蒋义雪 周倩 冯小娟 钟善琼

(四川省成都市华西医院，四川 成都 610041)



引流管早期拔除在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用

蒋义雪 周倩 冯小娟 钟善琼

(四川省成都市华西医院，四川 成都 610041)

目的 探讨甲状腺癌术后早期拔除引流管对患者术后伤口愈合、住院时间以及患者满意度的影响。方法 选择2015年1-6月的同一医疗组收治的甲状腺癌手术患者265例为研究对象，其中2015年1-3月收治的患者为对照组，拔管指征为24 h引流量低于10 mL；2015年3-6月收治的患者为观察组，拔管指征为24 h引流量低于40 mL，比较两组患者患者术后拔管时间、引流管口愈合情况、伤口感染、积液率以及患者术后住院天数和患者满意度。结果 两组患者伤口感染率和伤口积液率没有明显的差异(P>0.05)，但拔管时间观察组明显早于对照组(P<0.05)，观察组术后住院时间明显小于对照组，同时患者满意度观察组高于对照组。结论 甲状腺癌术后早期拔管(即24 h引流量小于40 mL即考虑拔管)有助于术后患者快速康复，提高患者满意度。

甲状腺癌； 拔管指征； 术后快速康复； 应用

Thyroid cancer; Extubation indication; Rapid postoperative recovery; Application

近年来，甲状腺癌的发生有增加趋势，有文献[1]报道，50岁以上的人群中，甲状腺结节的发生率高达50%，约5%甲状腺结节是恶性的。外科手术治疗是治疗甲状腺癌的主要治疗手段，由于甲状腺血供丰富，以及其位置的特殊性，术后持续负压引流必不可少，引流不当时轻者积血积液，重者呼吸困难。但过度引流，由于长时间安置引流管易引起伤口感染，影响住院时间以及患者舒适度。目前国内尚无规范的甲状腺术后拔管指南，拔管时间参差不齐，大部分趋向于24 h引流量≤10 mL考虑拔管。有文献[2]报道，24 h引流量≤10 mL考虑拔管可以减少伤口感染率，但拔管时间延长，住院时间较长。国……