蒋冬芳 李宁 黎代强 黄敬应 陈琳 覃春玲

(广西贺州市人民医院，广西 贺州 542899)



双重血浆分子吸附治疗重型肝病的观察及护理

蒋冬芳 李宁 黎代强 黄敬应 陈琳 覃春玲

(广西贺州市人民医院，广西 贺州 542899)

目的 总结双重血浆分子吸附治疗重型肝病的临床疗效及护理经验。方法对31例重型肝病患者进行双重血浆分子吸附治疗，观察治疗前后血清总胆红素、谷丙转氨酶、凝血功能等改善情况。结果治疗后患者的血清总胆红素、谷丙转氨酶、总胆汁酸较治疗前下降(P<0.05)，症状改善。结论双重血浆分子吸附治疗重型肝病疗效确切，不良反应少，安全性较高。

重型肝病； 双重血浆分子吸附； 护理

Severe liver disease; Dual plasma molecular adsorption; Nursing

重型肝病可迅速发展为肝衰竭，导致多器官功能衰竭，自然死亡率高达60%～90%。双重血浆分子吸附(Dual plasma molecular adsorption，DPMAS)将患者的血液引出体外，通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来，利用血液灌流器(中性大孔树脂)和血浆吸附器(离子交换树脂)两种吸附剂联合进行血浆吸附治疗，有效吸附胆红素及细胞因子等毒素，为肝脏再生、功能恢复或肝移植创造良好的条件，提高救治成功率，改善患者预后，为重型肝病患者开辟了一种新的治疗途径。我院ICU2014年5月—2015年12月为31例重型肝病患者进行DPMAS治疗，取得较好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组重型肝病患者31例，共治疗80例次；其中男17例，女14例，年龄18～85岁。采用德国贝朗CRRT机1台，珠海健帆生产血液灌流器HA330-II、一次性血浆胆红素吸附器(BS330)和血浆分离器(意大利)；箭牌中心静脉血透导管(双腔)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 由医生予患者在适宜的位置(一般选用股静脉)行中心静脉穿刺置管术，置入双腔血透导管。……