邱群 钱火红 李海燕 高青 黄建业

(第二军医大学附属长海医院，上海 200433)



经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓形成的原因分析及护理

邱群 钱火红 李海燕 高青 黄建业

(第二军医大学附属长海医院，上海 200433)

目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后血栓形成的原因及护理对策。方法统计我院PICC门诊置管患者3 273例，分为A组(发生血栓)和B组(未发生血栓)，将两组患者的性别、肿瘤发生部位、穿刺部位、穿刺导管外径、导管材质及置入导管顺利程度例数经统计学处理后进行比较。结果A组患者13例，B组患者3 260例。两组患者在性别、肿瘤发生部位、穿刺部位、导管外径、留置时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)；在导管材质方面，聚氨酯材质的血栓发生率为1.58%，硅胶材质血栓发生率为0.32%，差异有统计学意义(P<0.05)；置入导管顺利程度方面，遇送管困难者发生血栓占5.66%，导管调整者发生3.77%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICC导管选择硅胶材质的、由掌握置管技巧的专业护士操作可减少置管血栓的发生。

静脉导管； 血栓形成； 护理

Venous catheter; Thrombosis; Nursing

经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter ，PICC) 是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。因其操作简单安全，留置时间长而被临床广泛应用。随着应用的广泛及留置时间的延长，PICC导管引起血栓已屡见不鲜，有报道[1]表明，PICC相关性血栓的发生率为2%～26%，国外报道[2]高达38.5%，严重威胁着患者的安全。我们对2010年3月-2015年2月我院门诊3 273例PICC置管患者发生有静脉血栓临床症状的13例患者进行原因分析及1年的跟踪，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者3 273例，其中13例患者出现临床症状后，经血管彩色多普勒超声证实静脉内血栓形成[3](判断标准为深静脉置管血栓程度分级)。1……