动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理

2017-01-06万彬陈竹曾丽周明陈丽

护士进修杂志 2016年11期

关键词：护理

万彬陈竹曾丽周明陈丽

(四川省成都市公共卫生临床医疗中心，四川成都 610066)

·基础护理·

动静脉置管在肝衰竭患者行人工肝治疗中的应用及护理

万彬陈竹曾丽周明陈丽

(四川省成都市公共卫生临床医疗中心，四川成都 610066)

目的探讨动静脉置管在人工肝支持系统中的应用效果及护理措施。方法将256例行人工肝治疗的肝衰竭患者按置管方式不同分为两组，分别予外周动-静脉置管和股静脉置管，比较两组的应用效果，总结护理措施。结果股静脉置管的成功率(89.8%)明显高于外周动-静脉置管(79.7%),差异有统计学意义(P<0.05)，且渗液的发生率更低(P<0.05)，在人工肝治疗过程中的平均血流量更高(P<0.05)，更有利于人工肝的顺利进行。动静脉置管为人工肝治疗提供了一条最佳静脉道路。无感染、断管、栓塞及大出血等严重并发症发生，无一例护理纠纷，患者满意度为98.0%。结论合理的护理措施能够有效减少动静脉置管的不良反应，是保障体外循环管路通畅、人工肝治疗顺利完成的重要环节。

肝衰竭；动静脉置管；人工肝支持系统；护理

肝功能衰竭是由于多种因素导致肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍，而出现黄疸、肝性脑病、腹水和凝血机制障碍等临床表现[1]。肝衰竭患者的并发症多，病情进展快，预后极差，病死率高达50%～90%[2]。人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效方法之一[3]，而建立良好的体外血液循环通路，即动静脉置管，则是顺利完成人工肝治疗的首要工作。动静脉置管包括外周动-静脉置管和中心静脉置管两种方法。现将我院对肝衰竭患者采取动静脉置管在人工肝支持系统中的应用及护理总结如下。