童莺歌 成燕 郑红葵 冯静 陈冯琳 毕东军

(1.杭州师范大学医学院，浙江 杭州 310036；2.浙江台州医院，浙江 台州 318000)



四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

童莺歌1成燕1郑红葵2冯静2陈冯琳2毕东军2

(1.杭州师范大学医学院，浙江 杭州 310036；2.浙江台州医院，浙江 台州 318000)

目的 探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score， FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估，并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients，ICC)为0.95，内部一致性Cronbach’α系数为0.98；与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658，内容效度系数(Content Validation Index，CVI)为0.94；干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07，P<0.01)；90%以上的护士认为四等级FAS分级合理，评价标准直观，易于临床操作，有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响，进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度，受到临床护士的普遍认可，适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。

四等级功能活动评分法； 活动性疼痛； 信度； 效度

活动性疼痛(Dynamic pain)是指患者在进行功能活动(如有效咳嗽、深呼吸、下床行走和关节功能锻炼等)时的疼痛[1-2]。研究显示：充分缓解术后患者的活动性疼痛，可促进患者开展功能活动，对降低术后心肺部并发症及血管栓塞的发生率有重要意义[3]。随着术后疼痛管理目标从“缓解疼痛”向“控制动性疼痛，促进术后早期功能活动开展”的转变，活动性疼痛评估的重要性日益显著[4]，美国、澳大利亚等发达国家建有专门的工具或流程，以确保活动性疼痛评估的质量。我国的术后疼痛管理质量令人堪忧[5]，调查显示，术后患者的中重度疼痛占57%[6]，活动性疼痛评估尚未受到临床护士重视，可能是术后疼痛管理质量不如人意的原因之一。我国当前缺乏活动性疼痛评估工具，因此，建立一种适合我国国情的评估工具具有较大的临床应用价值。……