张 亮 陈子贤 王毅超

(复旦大学附属中山医院骨科，上海 200032)

·临床研究·

微波止血分离器在大腿软组织肉瘤(直径>10 cm)切除术中的应用效果

张 亮 陈子贤 王毅超*

(复旦大学附属中山医院骨科，上海 200032)

目的 探讨直径>10 cm大腿深部软组织肉瘤切除术中应用微波止血分离器的有效性和可行性。 方法2009年1月～2014年8月，行大腿深部软组织肉瘤切除术33例，肿瘤直径10～37 cm。2012年12月前15例使用高频电刀(电刀组)，2013年1月后18例使用微波止血分离器(微波组)。比较2组术中出血量、手术时间、输血例数、住院时间和术后引流量。 结果 与电刀组相比，微波组术中出血量明显减少[(175.0±129.8) ml vs. (356.7±238.2) ml,t=-2.645,P=0.015]。电刀组3例因术中出血较多，分别输注少浆血200、400和400 ml，微波组无一例输血。2组手术时间、住院时间和术后引流量无显著性差异(P>0.05)。 结论 微波止血分离器在大腿深部软组织肉瘤切除术中具有良好的应用价值，可以明显减少术中出血量，避免输血。

大腿深部； 软组织肉瘤； 止血； 微波止血分离器

软组织肉瘤是威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。约29%的软组织肉瘤发生于下肢，大腿是下肢最常见的好发部位(约占62%)[1]。大腿软组织肉瘤往往位置较深，体积较大，紧邻重要的血管神经，术中难以使用止血带，因而术中容易出血。在重要血管神经可以保留的情况下，软组织肉瘤能否顺利切除主要取决于术中有效止血。传统的单极电刀受限于接触面积小、肌肉收缩反应剧烈等因素，止血效果不理想。微波止血分离器的优势是剥凝合一，凝固面积大，凝固速度快，可以用于外科手术中3 mm以下血管凝固、止血和富血管实质性脏器切除，目前在肝脏肿瘤等外科手术中应用效果良好[2，3]。我们将……