丁建平 颜琪 王濯 沈梅芬 张海英 徐颖

(1.苏州大学护理学院，江苏 苏州 215006 ；2.苏州大学附属第一医院神经外科，江苏 苏州 215006)

神经外科术后患者长时间发热危险因素分析及护理对策

丁建平1颜琪2王濯1沈梅芬2张海英2徐颖2

(1.苏州大学护理学院，江苏 苏州 215006 ；2.苏州大学附属第一医院神经外科，江苏 苏州 215006)

目的 描述神经外科术后患者长期发热的发生率，并探究长期发热的预测因子，为临床干预提供参考。方法 回顾分析我院1 668例神经外科术后患者长期发热的相关因素并进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示，年龄、性别、临床诊断、使用抗生素、使用中心静脉置管、使用尿管、手术时间、手术切口等级、使用呼吸机天数对患者长时间发热的发生有显著影响；Logistic回归分析发现使用抗生素、中心静脉置管和使用呼吸机天数是神经外科术后患者长时间发热的独立危险因素(OR>1)。结论 神经外科患者使用抗生素、中心静脉置管、住院时间延长都会增加其长期发热的发生机率，医护人员应提高对长时间发热危险因素的认识并采取有效预防措施。

长时间发热； 神经外科； 危险因素； 护理

Prolonged fever; Neurosurgery; Risk factors; Nursing

发热在神经外科患者中十分常见，其发生率最高可达72%[1-2]。发热会增加患者脑代谢，加重缺血性脑损伤，加重脑水肿，增加颅内压，影响意识状态，对患者的神经功能及预后产生不利影响[3]。国外Circiumaru等[4]率先研究发现：长时间发热(≥5 d)会显著增加患者的死亡率，使预后不良。同时，Vespa等[5]认为在神经科患者中，当发热持续的时间最小化时，可促使预后良好。目……