黄美莲 叶婷香 古慧莲 龚云

(广东省江门市中心医院，广东 江门 529000)

有效侧支通路在无肝素血液透析中静脉壶完全堵塞后回血的意义和护理

黄美莲 叶婷香 古慧莲 龚云

(广东省江门市中心医院，广东 江门 529000)

目的 探讨无肝素血液透析静脉壶完全堵塞后，建立侧支通路回血的效果及护理要点。方法 选取我院2011年1月-2013年2月的18例无肝素血液透析时静脉壶完全堵塞的患者为对照组，在静脉壶完全堵塞后采取更换静脉回路回血；选取2013年5月-2015年5月的20例无肝素血液透析时静脉壶完全堵塞的患者为观察组，静脉壶完全堵塞后通过提前建立的简易侧支通路回血。比较两组患者回血时间、回血率、血液损失量的差异，并进行统计分析。结果 两组患者回血率均为100%，观察组患者较对照组回血时间短、血液损失量少，操作简便，安全性较高。结论 无肝素血液透析发生静脉壶完全堵塞时，采用提前预备建立的简易侧支通路，可保证回血，提高血液透析安全性，值得推广应用。

无肝素血液透析； 静脉壶； 简易侧支通路； 回血； 护理

Heparin-free hemodialysis; Vein pot; Simple collateral pathways; Blood returning； Nursing

血液透析患者在透析过程中，肝素使用是一重要环节，若患者有出血或潜在出血倾向时，医生往往要对个体抗凝处方进行调整，减少或停止使用肝素。在此情况下透析管路的堵塞风险会增加，静脉壶完全堵塞后，甚至难以回血，造成血液丢失，存在安全隐患。为了降低血液透析风险，保证患者安全，我们于2013年5月-2015年5月在临床上建立简易侧支通路用于静脉壶严重堵塞时的回血，取得较好临床效果，现报告如下。……