常宁 迟峰

(滨州医学院烟台附属医院胸外科，山东 烟台 264117)

皂角粉吸鼻诱导咳嗽对肺癌根治术后肺部并发症的预防效果研究

常宁 迟峰

(滨州医学院烟台附属医院胸外科，山东 烟台 264117)

目的 比较皂角粉吸鼻诱导咳嗽与另外两种方法在预防开胸肺癌根治术后肺部并发症中的效果。方法 选择2013年1月-2015年1月收住我院的120例拟行开胸肺癌根治术的患者，术前随机分成3组：皂角粉组(A组)、手法拍背组(B组)和机械排痰组(C组)，将临床资料进行对比研究。结果 3组患者在术后引流管留置时间、引流量、术后住院天数、术后发生肺不张、需要行纤支镜吸痰、需再次穿刺或置管引流方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。且在上述方面，A组均要优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与C组术后胸腔引流量分别为(614.05±112.01) mL和(639.73±141.23) mL；发生肺不张例数分别为4例和3例；以及由此需要行纤支镜吸痰的各为2例，差异无统计学意义(P>0.05)。而术后引流管留置时间(3.92±1.09) d vs(4.76±1.34) d、术后住院天数(9.30±1.60) d vs (10.14±1.70) d，A组要短于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者在术后24 h、48 h、72 h VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用皂角粉吸鼻诱导患者咳嗽排痰法能够有效减少开胸术后肺部并发症的发生率。减少引流管留置时间及术后住院天数，而且皂角粉因其价格便宜，容易采购，使用方法简单，无需耗资购进专用设备，适合在基层医院开展应用。

皂角粉； 肺肿瘤； 咳嗽； 肺部并发症； 护理

开胸肺叶切除手术后肺部并发症发生率较高，而肺不张更是常见并发症之一。其主要原因多为痰液或血液阻塞气道引起的阻塞性肺不张。术后如果没有及时诊治，会造成患者呼吸循环障碍，延长住院时间，严重时甚至会危及患者生命。而这类患者往往由于术后切口疼痛、胸腔引流管刺激、存在依赖心理等原因不愿自己主动咳嗽排痰。……