鄂绪 周郁秋 张慧 吴崇雯 李卓

(哈尔滨医科大学大庆校区护理学院,黑龙江 大庆 163319)



·研究生园地·

基于知识图谱的奥马哈系统英文文献研究的热点分析

鄂绪 周郁秋 张慧 吴崇雯 李卓

(哈尔滨医科大学大庆校区护理学院,黑龙江 大庆 163319)

目的 梳理国外奥马哈系统研究脉络，以呈现其学科领域研究热点。进一步为我国的奥马哈系统研究提供参考。方法在 Web of Science 数据库中，以“Omaha”为主题词进行检索，并对所得文献数据进行科学图谱分析，对自建库至2015年6月22日收录的奥马哈系统相关的研究文献进行可视化分析。结果对有关于奥马哈系统的564篇研究文献进行可视化分析。文献作者主要来自美国，以英文为主，主要发表在英文期刊。国外奥马哈系统研究力量主要集中在美欧发达国家。现阶段研究热点主要集中于社区、教育、家访、电子病历等方面，逐渐有越来越多的研究应用先进的统计方法，并且大部分作者着眼于对奥马哈系统的改进和文化适用性的探讨。更多的研究将关注焦点从原来描述患者的护理问题，转变为通过对比实验组和控制组来揭示基于奥马哈系统执行干预的作用效果、并对结果进行评价。研究演化历经奠基、拓展及深化3个阶段，且各个阶段研究侧重点各异。结论奥马哈系统能够为复杂的医疗服务中提供有意义的、高质量的信息。本研究提示我国对奥马哈系统的研究，应着眼于其在教育中的应用、文化适用性以及奥马哈系统的改进。

奥马哈系统； 科学计算分析； 可视化； CiteSpace； 知识图谱

Omaha system; Scientific computing analysis; Visualization; Cite Space; Knowledge mapping

奥马哈系统“Omaha System”[1]是美国护士协会认可的12种标准化护理语言之一,其内容包括问题分类系统、干预系统以及效果评价系统。随着该系统的不断完善和成熟，奥马哈系统在我国的应用已从最初的社区护理实践延伸至临床护理、延续护理、护理教育、护理研究等领域[2]，其理论架构体现了对患者生理、心理、社会等方面全面关注，贴合了优质护理的内涵与整体护理的要求，为医护人员全面评估患者，及时发现护理问题提供了指引，可帮助患者理解健康结果的改善情况[3]。

近年来，有学者将国外奥马哈系统的研究成果引入到国内，其侧重点主要集中在应用奥马哈系统评价干预效果上，但缺少对国外文献近期研究热点趋势的整体把握。而本研究以Web of Science数据库所收录的奥马哈系统研究文献为研究对象，引入CiteSpaceIV可视化分析工具，结合科学计量学理论，在定量与定性相结合的基础上，通过绘制相关知识图谱，分析国外奥马哈系统领域研究状况及研究热点，对我国护理人员及时了解奥马哈系统的研究动态和发展趋势，促进我国奥马哈系统的开展及研究具有重要的现实意义。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以Web of Science系统为数据来源，统计自建库至2015年6月22日有关奥马哈系统研究的相关文献。Web of Science系统具有强大的数据统计分析功能，共包括8 000多种世界范围内最有影响力的、经过同行专家评审的高质量的期刊，该数据库每周更新一次[4]。

1.2 方法 检索策略:以“Omaha”为主题词。检索后录入文献信息，包括题目、作者、关键词、摘要和参考文献等下载并保存为纯文本文件，以download．txt命名，并导入CiteSpace IV系统软件。本研究采用CiteSpace 4.0对导入文献主要时间分布、高被引文献、高产国家/地区分布、主要来源期刊分布、高产机构作者和研究热点进行分析，绘制研究技术路线图。见图1。

图1 研究技术路线图

CiteSpace IV是在JAVA平台用上可视化工具对文献进行科学知识图谱绘制[5]，即把应用数学、信息可视化技术、信息科学等学科的理论方法与计量学引文分析、共现分析等相结合，用可视化图谱形象地展示学科的核心结构、发展历史、前沿领域以及整体知识架构的研究方法。目前CiteSpace IV广泛应用于多种研究文献分析中。

2 结果

在Web of Science数据库共检索到564篇文献，其被引频次总计6 036次。

2.1 文献分布情况

2.1.1 时间分布 见图2。

图2 Web of Science核心合集数据库中奥马哈系统研究文献数量时间分布图

由图2可知，被Web of Science核心合集数据库最早收录的奥马哈系统研究相关文献在1992年以前，每年发表的研究文献均以个位数计。自1992年起有一个很大的跨越，随着时间推移，文献数量逐渐增多且增长较快，总体呈现上升趋势(图中趋势线移动平均周期为1年)，2011年文献数达最高值40篇。

2.1.2 文献被引次数分布 节点类型选择Cited References。运行CiteSpace IV，得到文献被引次数结果。本领域研究文献在2012年和2014年达到被引峰值，提示具有较高关注度，可能有重要的事件或具有影响力的成果产生，而2013年 和2015年的文献被引频次呈下降趋势，排除文献在发布后1～2年达到被引高峰这一因素外，其他潜在可能性(如研究方向转移、研究范式尚未成型以及2015年只收录了在6月22日之前的文章等)也值得关注和挖掘。

图3 Web of Science核心合集数据库中奥马哈系统研究文献被引次数时间分布图

2.1.3 国家/地区分布 节点类型分别选择Country,阈值设置为topN=50，运行CiteSpace IV，得到国家/地区分布结果，见表1。

表1 奥马哈系统研究文献产出国家/地区分布表(n=564)

由表1可知，美国在奥马哈系统研究领域最活跃，其产出居于优势地位(数量为401篇)，约占总数的71.1 %,排在第1位；其次为德国(9篇，1.6 %)、土耳其(9篇，1.6 % )、加拿大(8篇，1.4 %)等。由此可见，奥马哈系统研究多集中于美欧等发达国家，其它国家如韩国、土耳其和中国虽也有相当研究文章，但仍远落后于美国。

2.1.4 主要来源期刊分布 节点类型选择Cited Journal，阈值设置为c=(3，6，20)，cc=(4，6，20)，CCV=(3，3，20)，运行CiteSpace IV，得到高频被引期刊结果，见表2。

奥马哈系统领域的研究文献涉及护理学、健康护理学、人类学、历史学、信息学、公共医学及临床医学类等相关期刊杂志。文中精拣的414篇文献分布于186种来源出版物，其中《北美大平原季刊》(GREAT PLAINS QUARTERLY)载文21篇，其载文量排在第1位；《西部杂志》 (JOURNAL OF THE WEST)载文14篇，排在第2位；《公共保健护理》(PUBLIC HEALTH NURSING)载文12篇，排名第3位。

表2 国外奥马哈系统研究主要载文量排名前10的期刊(n=564)

2.1.5机构和作者分布 见表3。

表3 国外奥马哈系统研究主要作者一览表(前10名)(n=564)

表3列出的前10位主要作者中均为美国学者。

2.2 研究热点分析 利用CiteSpaceIV软件导出数据后，需将表达意义相同或相近的关键词进行合并处理，因为同一个关键词在不同的文献中可能有不同的表达方式。规范合并汇总，统计各个关键词出现的频次。例如，Omaha和Omaha system为表达同一意义的关键词，CiteSpace IV导出的结果中omaha为10,Omaha system为36，对其进行规范和合并，得出Omaha system最终出现频次为46次;类似情况还有risk和risks等，均按上述原则进行合并处理。

2.2.1 关健词共现分析 完成相关设置，运行CiteSpaceIV后以高中心性形式显示研究热点图谱，见图4。

图4 热点聚类视图

图4中，每个年轮节点代表关键词，节点的大小与其被引频次成正比，节点越大，被引频次越多，受到关注程度越高，节点之间连线的次数和距离的远近则反映节点间的共被引频次和研究关系的亲疏。被引频次和中心性都比较高的节点共同构成了1991年以来奥马哈系统研究领域的研究热点。

由图4可知，国外奥马哈系统领域研究热点主要集中在社区(Community)、家访(Home visits)及教育(Education)等环境下，研究主要的类型多集中在发现患者的需求(Patients demands)、改进奥马哈系统研究(Advance classification research)及建立电子病历等(Electronic health records)，涉及人群主要侧重于儿童(Children)、成年人(Adult)及妇女(Femme)，通过对比实验组和控制组来比较奥马哈系统干预的作用效果及结果评价。

2.2.2 研究热点时区分析 在CiteSpace IV中，时间跨度设为1987-2015年，以1年为单位将该时间段切分为29个时间切片，节点类型选择Keyword，阈值设置为c=(3，6，20)，cc=(4，6，20)，ccv=(3，3，20)以对节点和连线进行过滤，采用Pathfinder算法对网络进行整体剪切，在Visualization中选择显示合并网络，得到高频关键词及高中心性关键词，见表4。

由表4可知，奥马哈系统研究热点已由早期的分析患者的问题(Analyze client problems)、分析临床过程(Analyze clinical process)等过渡到分析患者复杂的问题、分析患者的结果(Analyze client outcomes)、电子病历(Electronic health records)、信息学(Informatics)和改进奥马哈系统研究(Advance classification research)，其中社区、居家患者、住院患者是主要的研究对象。可见，随着时间的推移奥马哈系统研究领域不断拓展，研究主题趋于多样化，研究内容不断深入，横向及纵向分化加快，宏观及微观层面深入发展。

表4 国外奥马哈系统研究高频及高中心性关键词一览表

3 讨论

3.1 奥马哈系统国外研究的描述 通过绘制当代奥马哈系统研究概况知识图谱，得出奥马哈系统文献随着时间推移逐年增加，文献增长趋势线基本遵循著名普赖斯曲线原则(即文献信息指数增长模型)[6]。可见，随着科学文献量的增长，对该领域的研究也逐渐加深；在奥马哈系统研究的核心国家中，美国发文量居于首位(数量为401篇)，约占总数的71.10 %，排在第1位，远高于其他国家，土耳其与中国是进入top10的国家行列。科研论文产出的差异，其实质却是经济、文化、人口、教育和科技等发展不均衡因素相互作用的反映。对一个学术领域做期刊分析能够确定该学科的核心期刊分布[7]。因此，依据期刊载文量，奥马哈系统研究文献的主要载文期刊载文量。可帮助该领域研究人员制定较佳的投稿及期刊收藏方案，同时，利于制定较为务实的文献采购策略，提高情报服务的针对性和有效性，使绩效达到最大化。

3.2 目前的研究热点 在一个崭新的临床信息条件下，提高医疗质量的任务是非常艰巨的，这就需要我们进一步的了解奥马哈系统的研究热点，以帮助患者理解健康结果的改善情况并且让医护人员更好的去了解患者的需求。

通过分析高频关键词得出，奥马哈系统研究热点已由早期的分析患者的问题(Analyze client problems)、临床过程(Analyze clinical process)等过渡到分析患者复杂的问题、结果(Analyze client outcomes)，电子病历(Electronic health records)，信息学(Informatics)和改进奥马哈系统研究(Advance classification research)。信息学和电子病历在欧美发达国家已经得到广泛应用，这就需要我们进一步去完善改进奥马哈系统，使其语言能够准确地应用在实际临床环境下。笔者建议：(1)其他的量表和测量工具可以纳入未来版本的奥马哈系统。(2)提高我国临床应用改进后的奥马哈系统的水平。(3)改善奥马哈系统的语义结构。同时，本研究发现奥马哈系统的研究前沿主要集中在4个方面:(1)不同实践领域的应用。(2)文化适用性。(3)分析患者的结果。(4)改进的奥马哈系统研究。

本研究采用的是Web of Science核心合集数据库，虽然核心合集数据库普遍收录高质量的杂志，但是仍较Web of Science数据库收录杂志偏少，且Web of Science数据库提取的数据缺少引文下载，使软件无法识别和分析，因此本文只能代表高质量杂志发表的奥马哈系统的现状和热点，缺乏一定代表性。其次，本研究在分析时未对文章的主题词，进行分析，仅用关键词分析奥马哈系统的研究现状及热点，有一定局限性。本研究尚属探索性分析，还存在一些不足之处，结果有待进一步研究验证。

[1] BS Gingerich.The omaha system:a key to practice,documentation,and information management.Home Health Care Management & Practice,2005,18(1):80-81.

[2] 谭晓青，刘雪琴，温清霞，等.奥马哈系统在我国社区护理应用的可行性探讨[J].中国护理管理，2011，11(3)：30-32.

[3] KH Bowles. Application of the omaha system in acute are.Regeard in Nursing & Health,2000,23(2):93-105.

[4] 吴琼.健康素养研究的知识图谱基于CiteSpace 的计量分析[J].医学信息学杂志 ,2012, 33 (6):7-9.

[5] CHEN CM，CiteSpace II; Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature [J]. J Am Soc Inf Sci Technol, 2006, 57(3):359-377.

[6] 邱均平.信息计量学[M].武汉:武汉大学出版社，2007:45.

[7] 赵蓉英，王敏. 国际视野下中医研究的可视化分析[J].医学信息学杂志，2011,32(7):36-41.

鄂绪(1989-)，男，黑龙江，硕士在读，研究方向：护理心理学

周郁秋，E-mail：hlxzyq@126.com

R471

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.11.030

2016-01-06)