卢瀚宇 综述 姬洪全 周 方 审校

(北京大学第三医院骨科，北京 100083)

·文献综述·

肩锁关节脱位的微创治疗

卢瀚宇 综述 姬洪全*周 方 审校

(北京大学第三医院骨科，北京 100083)

急性肩锁关节脱位是常见的肩部损伤，手术治疗方式多种多样。近年来，随着关节镜技术的推广，关节镜逐步成为肩锁关节脱位微创治疗领域的研究热点，其内固定物的选择多种多样，总体治疗效果令人满意。本文对肩锁关节脱位的微创治疗进行文献总结。

肩锁关节脱位； 关节镜

肩锁关节脱位是常见的肩部损伤，在肩关节损伤中占12%[1]，在全身骨关节脱位中占4%～6%[2]。随着微创理念的发展以及关节镜技术的快速推广，关节镜技术逐步应用于肩锁关节脱位的治疗中。本文对关节镜技术在肩锁关节脱位领域的发展与现状做一综述。

1 解剖和生物力学

肩锁关节是由肩峰内面与锁骨肩峰端构成的平面关节，内附纤维软骨关节盘，周围的韧带结构包括肩锁韧带、喙锁韧带(斜方韧带、锥状韧带)和喙肩韧带。肩锁关节属于微动关节，主要有前后、上下平移及旋转3种基本运动形式，参与肩关节的前屈、后伸、内收、外展及上举等运动。在肩关节完全上举和外展过程中，锁骨旋转40°～45°[3]，而锁骨远端相对肩峰的旋转，只有5°～8°[4]。肩锁关节在生理功能上属于上肢运动的支点，是力的传递关节，在肩胛带功能和动力学上占有重要位置。肩锁关节的损伤将影响和限制肩关节各方向的活动，尤其是外展和上举。……