何运臻 侯志远

1.复旦大学公共卫生学院 上海 200032 2.国民健康社会风险预警协同创新中心 上海 200032

·医疗保障·

基本医疗保险异地结算政策对卫生服务利用的影响研究

何运臻1,2*侯志远1,2

1.复旦大学公共卫生学院 上海 200032 2.国民健康社会风险预警协同创新中心 上海 200032

目的：研究医保异地就医结算政策的实施对卫生服务利用的影响。方法：使用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据，利用logistic回归分析比较2011年和2013年医保异地就医结算政策实施前后保险办理地点对卫生服务利用的影响。结果：医保异地就医结算政策实施后，卫生服务利用概率显著提高。结论：医保异地结算政策能有效提高医保可接续性，降低人群异地就医障碍，提高卫生服务可及性。

医疗保险； 异地就医结算； 医保异地办理； 卫生服务利用； 流动人口

1 引言

1.1 政策梳理

随着我国新型农村合作医疗(简称“新农合”)、城镇居民基本医疗保险(简称“城镇居民医保”)和城镇职工基本医疗保险(简称“城镇职工医保”)三大基本医疗保险的建立，我国人群医保覆盖率不断扩大。2014年底，我国基本医疗保险覆盖率超过95%。然而，随着社会经济的发展和城镇化进程不断推进，大量务工人员选择离开户籍所在地异地就业，以及人口老龄化进程中老年人异地投靠子女和探亲等现象越来越多，仅以市、县为统筹单位进行基金管理和补偿的基本医疗保险无法满足跨地区就医的需求，给异地就医费用报销带来挑战。2013年我国城镇职工异地就医1 515万人次，较上年增长37%，其中住院339万人次，较上年增长12%；……