梁思园 何 莉 宋宿杭 金音子 袁蓓蓓 孟庆跃

北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191

我国医疗联合体发展和实践典型分析

梁思园*何 莉 宋宿杭 金音子 袁蓓蓓 孟庆跃

北京大学中国卫生发展研究中心 北京 100191

近年来，各地积极探索上下联动的医疗联合体形式，希望实现医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。本文综述了北京、上海、镇江、武汉四个典型城市构建医联体的整合机制，即组织及管理机制、人员建设机制、利益分配机制、服务连续性机制和资源共享机制，分析其取得的效果，并讨论了实践中在分工协作模式及治理结构的可持续性、人力对接及激励措施、医保对机构和患者的引导、双向转诊及其配套措施以及信息系统建设面临的挑战与对策建议，对各地医联体的实施推进提供参考。

医疗联合体； 整合； 双向转诊； 分级诊疗

随着人均期望寿命的延长、老龄化的加快和人群疾病谱的改变，居民对卫生服务的需求不断增加，尤其是对连续性的服务需求。[1]然而，因为各层级和各类型的医疗机构功能定位不明确、各级医疗机构分属不同层级行政部门的管理体制以及机构间的无序竞争，我国医疗卫生服务体系出现分层断裂和服务碎片化问题，不能满足居民对健康和卫生服务的需求。[2-4]因此，应整合医疗卫生服务体系，包括医疗和公共卫生机构的整合以及医疗机构间的整合，从而提高整个体系的能力，满足居民健康需求。……