陈美秀，黄玉清，梁艳影，梁惠燕，麦群英

（1.佛山市第二人民医院 血液净化中心，广东 佛山 528000；2.佛山市南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528000）

渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响

陈美秀1，黄玉清2，梁艳影1，梁惠燕1，麦群英1

（1.佛山市第二人民医院 血液净化中心，广东 佛山 528000；2.佛山市南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528000）

目的观察渐进式低温可调钠透析对有低血压倾向高危患者超滤量的影响。方法选择有低血压倾向的高危透析患者60例，随机分为常温常规组、渐进式低温可调钠组各30例，每例患者观察10次，观察比较患者透析前目标超滤量、透后超滤量、透析中低血压发生率及透析提前结束率。结果2组患者透析前目标超滤量比较，差异无统计学意义（P=0.112）；透析后超滤量、低血压发生率及透析提前结束率比较，差异均有统计学意义（P=0.000）。结论渐进式低温可调钠透析可防治透析中低血的发生、增加有低血压倾向高危患者的透后超滤量、提高患者的透析充分性，从而提高其生活质量和存活率。

渐进式低温； 可调钠； 低血压倾向； 高危患者； 超滤量

透析高危患者是指老年、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全的透析患者[1]。低血压倾向是指透析前患者收缩压≤120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或透析中出现低血压症状且出现3次以上收缩＜100 mmHg或透析中收缩压3次或以上下降50 mmHg[2]。有报道[3]血液透析中症状性低血压发生率仍达20%～40%。笔者在临床护理工作中发现，透析高危患者发生低血压的频率明显增加，而处理低血压的常规方法是采用停止超滤、补充生理盐水或高渗液体、提前结束透析，严重影响了患者的超滤量和透析充分性。……