黄 柳，黄燕林，邹宝林 ，李浩宇

（1.广西科技大学医学院 护理系，广西 柳州 545000；2.广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

【临床护理研究】

※内科护理

中青年腹膜透析患者认知行为干预的效果观察

黄 柳1，黄燕林2，邹宝林2，李浩宇2

（1.广西科技大学医学院 护理系，广西 柳州 545000；2.广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

目的探讨认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式和情绪的影响。方法选取某三级甲等医院肾内科住院中青年腹膜透析患者作为研究对象，根据住院号的奇偶数将纳入73例患者分为观察组（n=37）和对照组（n=36）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知行为干预。于干预前、干预第4周末、干预第12周末评估2组患者疾病不确定感、应对方式和情绪。结果观察组干预第4周末、干预第12周末疾病不确定感得分低于对照组（P<0.001）。观察组干预第4周末、第12周末屈服应对得分低于对照组（P＜0.001），干预第12周末面对应对得分高于对照组（P＜0.001）；随着干预时间的延长，观察组患者面对应对得分逐渐升高，屈服应对得分逐渐降低。观察组干预第4周末、第12周末简明情绪状况得分低于对照组（P＜0.001）。结论认知行为干预能降低中青年腹膜透析患者的疾病不确定感水平，减少患者消极应对，促进积极应对，减轻其负性情绪。

中青年；腹膜透析；认知行为干预；疾病不确定感；应对方式；情绪

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用机体自身腹膜净化血液，是终末期肾脏病肾脏替代治疗的主要方法之一，凭借其操作相对简单、费用较低等优点，已成为终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者常用的肾脏替代治疗方法。研究报道，中青年18～59周岁腹膜透析患者占腹膜透析患者近2/5[1-2]。中青年是社会的主力军，承担着巨大的家庭责任和社会责任，中青年腹膜透析患者需进行终身治疗，同时还要面对生活中多方面的压力，极易产生心理问题。认知行为治疗（cognitive behavior therapy,CBT）作为一种心理干预手段，目前已应用于临床并取得良好效果[3-4]，但在腹膜透析患者中的应用较为少见。……