刘倩雯，陈爱琴，李 练，吴健辉，陈梅先

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州510060）

【护理管理】

医务工作者手卫生依从性多部门合作的PDCA循环管理

刘倩雯，陈爱琴，李 练，吴健辉，陈梅先

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州510060）

目的探讨多部门合作应用PDCA循环在提高医务工作者手卫生依从性当中的管理效果。方法2015年3月开始多部门合作，将PDCA循环应用于提高医务工作者手卫生依从性管理中，采用问卷调查法，从知识、信念、行为3方面调查医务工作者手卫生依从水平及影响因素，同时使用直接观察法调查医生、护士、工友洗手时机正确率及洗手方法正确率；通过原因分析，制定改进目标，执行多种改进方案：制定并组织学习、制作并张贴宣传海报、邀请广东省电视台为我院拍摄手卫生宣传视频并于院内滚动播放、改进院内手卫生设施等。10月份对目标指标进行复测。结果经过多部门合作应用PDCA循环工作，护士、医生、工友的手卫生依从水平、洗手时机正确率均得到提高（P＜0.01）；但洗手方法正确率提升不明显（P＞0.05）。结论多部门合作应用PDCA循环实施管理，提高了医务工作者的手卫生依从性，对减少院内感染具有重要意义。

手卫生；依从性；PDCA；多部门合作；护理管理

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，是医院感染控制中最为重要的环节之一[1-2]。在我国大中型医院中，医务人员手卫生依从性仅30%～50%[3]。医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌，医务人员不容乐观的手卫生情况常常成为导致医院感染的重要媒介[4]。……