杜月光， 顾晶晶， 柴可夫

(浙江中医药大学 1病理教研室, 2中医临床基础研究所， 浙江 杭州 310053)



糖肾方对糖尿病肾病大鼠血液流变学及内皮细胞功能的影响*

杜月光1， 顾晶晶1， 柴可夫2△

(浙江中医药大学1病理教研室,2中医临床基础研究所， 浙江 杭州 310053)

目的： 观察糖肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠血液流变学及内皮功能的影响。方法:采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病合并DN大鼠模型，将建模成功大鼠随机分为DN模型组、糖肾方组和缬沙坦组，同时设正常对照组。药物干预12周后，全自动生化分析仪检测大鼠空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平；微循环血流仪检测肾微循环变化；血液流变仪检测血液流变学指标；ELISA技术检测尿白蛋白以及血清假血友病因子(vWF)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量。结果:与正常对照组比较，DN模型组大鼠FBG、血清TC、TG和尿白蛋白明显升高(P<0.05)，血清vWF浓度升高(P<0.01)；与DN模型组比较，糖肾方组和缬沙坦组的FBG差异无统计学显著性，血清TC、TG和尿白蛋白明显降低(P<0.05)，vWF降低(P<0.01)。与正常对照组比较，DN模型组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切黏度，红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均显著升高，红细胞变形指数降低(P<0.01)。与DN模型组比较，治疗组的血浆黏度,卡松黏度,全血高切、中切和低切黏度，红细胞聚集指数,刚性指数及电泳时间均明显降低(P<0.01)，红细胞变形指数升高，但无显著性差异。与正常对照组比较，DN模型组的肾皮质微循环血流量减少(P<0.01)。与DN模型组比较，糖肾方组的肾皮质微循环明显增加(P<0.05)，缬沙坦组无明显改变。结论:糖肾方能降低实验性DN大鼠的血脂水平，改善血液流变性和内皮功能，从而改善微循环，对糖尿病肾脏具有一定的保护作用。

糖尿病肾病； 糖肾方； 微循环； 内皮功能； 血液流变学

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一，主要是由糖尿病糖脂代谢紊乱引起的以肾小球血管损伤为主的病变，最终引起肾小球和肾功能衰竭，是终末性肾病的主要原因。目前，DN确切的发病机制至今尚未完全阐明，近年来，许多文献报道，糖尿病肾病患者存在着血液流变学显著异常及内皮细胞损伤[1-2]。血液流变学异常及血管内皮细胞损伤已成为糖尿病肾病发生和发展的重要机制[3]。因此，及时有效地改善血液流变学和保护内皮细胞的功能，对防治糖尿病血管并发症的发生具有重要的意义。……