●临床研究

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义

金松华 刘霞 李桂军 周向明 张解宁 吴鸣 陈俊国 钟文华 周庆女

目的 探讨小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤（BH4）、新蝶呤（NPT）、一氧化氮（NO）水平的变化及其临床意义。方法 选择病毒性脑炎患儿30例、化脓性脑膜炎患儿12例、非颅内感染性疾病的患儿20例（对照组），行腰椎穿刺取脑脊液，应用ELISA法测定脑脊液的BH4、NPT和NO水平，并进行比较。结果 3组患儿脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（均P＜0.01）。病毒性脑炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组，两组脑脊液中NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（P＜0.05或0.01），而两组脑脊液中BH4水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组，两组脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异均有统计学意义（均P＜0.01）；病毒性脑炎组脑脊液中NPT水平高于化脓性脑膜炎组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4和NO水平高于病毒性脑炎组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑脊液中NPT和NO水平变化对病毒性脑炎的诊断有辅助作用，脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化对化脓性脑膜炎的早期诊断有辅助作用；BH4、NPT和NO水平对这两种疾病的鉴别诊断也有一定的辅助作用。

小儿 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 四氢生物蝶呤 新蝶呤 一氧化氮

病毒性脑炎和化脓性脑膜炎是小儿颅内感染常见的疾病，发病急，进展快，严重者可致残或导致死亡，对疾病的早期诊断与治疗可降低致残率和病死率。……