戚筱花 刘小利

脑卒中急性期抑郁心理护理干预联合药物治疗的效果

戚筱花 刘小利

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍。国外文献报道25%～60%的脑卒中患者会出现不同程度的抑郁[1]；国内文献报道脑卒中后抑郁发生率高达40%～51.6%[2]。国外相关研究认为脑卒中后1个月是PSD发病的高峰期[3]。PSD会增加脑卒中病死率、致残率，给患者、家庭和社会带来沉重负担。急性期抑郁心理往往因为不了解躯体疾病而盲目悲观或某些疾病本身所引起的，因此早期的抑郁心理护理干预十分必要[4]。故本研究对PSD患者在急性期进行心理护理干预联合药物治疗，临床疗效明显，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2013年6月至2014年9月住院治疗的56例PSD患者为研究对象。其中男26例，女30例；平均年龄（70.5±12.3）岁。入组标准：（1）符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[5]，并经CT证实为大脑半球病变，无意识障碍、失语、严重认知功能受损等；（2）符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版抑郁症的诊断标准[6]；（3）病程1～30d；（4）排除既往有神经、精神病史和检查不合作者。按随机数字表法分为研究组（心理护理+药物治疗）29例与对照组（常规药物治疗）27例，两组患者平均分配药物治疗，主要选用帕罗西汀或舍曲林；两组患者性别、年龄、职业和文化程度方面差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究经医院伦理委员会同意，且获得患者知情同意。

表1 两组患者基本情况比较