季红慧 罗秀英

血浆标志物与慢性心力衰竭患者急性心力衰竭发作及肾功能异常的关系研究

季红慧 罗秀英

目的 通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者急性心力衰竭（AHF）发作时血浆标志物的变化，探讨其在CHF患者AHF发作的早期诊断、预后评估中的价值。方法 选择CHF患者200例作为研究对象，入院后病情加重出现AHF发作者86例为观察组，病情逐渐好转无AHF发作者114例为对照组，观察组于入院第2天清晨、AHF发作时分别采静脉血，对照组于相应日期采静脉送检验科检测血超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿酸（UA）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、尿素氮等。结果 患者AHF发作后血浆hs-CRP、Cys-C、UA、NT-proBNP、白细胞计数、中性粒细胞百分比较入院时及对照组升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；但血尿素氮、血肌酐较入院时差异均无统计学意义（均P＞0.05），较对照组略升高，但差异亦无统计学意义（P＞0.05）。hs-CRP、Cys-C、UA、NT-proBNP与AHF发作呈正相关（均P＜0.05）。结论 对于CHF患者，可通过检测血Cys-C、UA、CRP及NT-proBNP等血浆标志物，评估患者病情严重程度、肾功能保护及心肌能量代谢情况，早期诊断AHF发作，早期治疗，提高患者生存率及生活质量。

慢性心力衰竭 急性心力衰竭发作 血浆标志物 肾功能异常

慢性心力衰竭（CHF）是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率、病死率均较高[1]。中国人群的心力衰竭发病率已由2003年的0.9%升至2013年的1.3%。RAAS阻滞剂、交感肾上腺素能系统阻滞剂、器械的应用降低了患者猝死风险，改善了左心室收缩功能，对CHF有明显改善。……