侯明立

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压128例临床观察

侯明立

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的 观察马来酸依那普利叶酸片对H型高血压的治疗效果及其对血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）含量的影响。方法 选取2014年10月至2015年10月在甘肃省第二人民医院就医的H型高血压患者128例，随机分为治疗组与对照组（各64例）。治疗组给予马来酸依那普利叶酸片10mg/0.8mg/日，清晨顿服。对照组给予马来酸依那普利10mg/日，清晨顿服。每周测量并记录血压，每3个月检测一次血同型半胱氨酸，共12个月。统计12个月内患者脑血管并发症发生情况。结果 治疗组治疗3、6、9、12个月后血压、血同型半胱氨酸较对照组显著降低（P<0.05，P<0.01）；治疗组新发脑卒中病例数少于对照组（P<0.01）。结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果确切，可显著降低血同型半胱氨酸水平，降低脑血管并发症发生率。

H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；同型半胱氨酸

随着人们生活水平的提高，高血压患者逐年增多。高血压是常见的社区慢性病之一，也是引发心脑血管病的重要因素。《中国高血压防治指南（2010年修订版）》指出：75%的高血压人群有高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy），是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，也是目前世界上最受关注的心脑血管疾病独立危险因子新的检测指标。因此，国内多家大型医院近年来已将Hcy检测列为心脑血管疾病的常规检测项目。体内缺乏叶酸和维生素B12时，血同型半胱氨酸水平就会升高，而且相当敏感。同时，血同型半胱氨酸水平的升高与动脉粥样硬化和冠心病（CAD）的危险性呈正比，是动脉粥样硬化所致心血管疾病最广泛、最强的独立危险因素。……