李剑

生活实例

冠心病患者老张今年85岁。5年前，他曾突发胸痛，冷汗不止，幸好身边备有硝酸甘油，含服后有所好转。去医院挂急诊，医生检查后告诉他，这是心绞痛发作。以后，除了每天常规口服治疗冠心病的药物外，一定要身边常备硝酸甘油和阿司匹林，如果再次发作，立刻含服硝酸甘油，必要时，可嚼服阿司匹林，并及时就医。

2天前，老张再次发生胸骨附近闷痛，呼吸困难，大汗淋漓，他赶紧连续含服硝酸甘油三片，休息15分钟没有缓解，老张赶紧拿出三片阿司匹林嚼碎吞下，又舌下含服硝酸甘油，同时尽快赶往医院。医生在做了心电图、冠脉造影等检查以后，明确老张这次是心肌梗死，准备给老张进行急诊冠脉支架植入术，同时告诉老张，还好他及时服了阿司匹林。

老张想，心绞痛发作时，含服硝酸甘油，不难理解。可在连续含服硝酸甘油三片后，嚼碎吞下天天都在服用的阿司匹林，有什么好处呢？

冠心病患者必备的“两把刷子”

阿司匹林+硝酸甘油

复旦大学附属华山医院心内科副教授李 剑

阿司匹林的化学名为乙酰水杨酸，1898年上市时作为解热镇痛药被用来治疗关节炎。很快，人们发现其具有抗血小板凝集作用，但直到1982年，人们才开始真正认识阿司匹林的作用机制。时至今日，它已成为临床上用于预防心脑血管疾病发作的基础药物。

比起阿司匹林，硝酸甘油在名气上一点不逊色。著名的炸药大王诺贝尔就是靠改进硝酸甘油发明了爆炸力更强的炸药。……