池继敏，郭 莉，邹 明，黄玉霞

(四川省骨科医院检验科，成都 610041)



·临床研究·

下肢骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系

池继敏，郭 莉，邹 明，黄玉霞

(四川省骨科医院检验科，成都 610041)

目的 探讨下肢骨折患者骨折时间与血浆D-二聚体浓度及阳性率的关系。方法 选取377例下肢骨折患者，测定血浆D-二聚体浓度，并按骨折发生时间分为7组，比较各组D-二聚体浓度及阳性率。结果 下肢骨折发生时间少于1 d的患者，血浆D-二聚体浓度明显高于其余各组(P<0.05)，发生时间大于30 d的患者，血浆D-二聚体浓度及阳性率均明显低于其余各组(P<0.05)。且下肢骨折发生10 d内，血浆D-二聚体阳性率达89.6%。结论 下肢骨折发生10 d内，患者血浆D-二聚体浓度及阳性率均明显升高，临床需密切关注血栓发生风险。

下肢骨折； 骨折时间； D-二聚体

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2016年3月下肢病区收治的377例下肢骨折患者，其中男251例，女126例，年龄14～80岁，平均37岁。

1.2 仪器与试剂 仪器使用上海合意检验设备有限公司生产的CB178血液检验多功能分析仪，试剂使用上海捷门生物技术合作公司生产的D-二聚体测定试剂盒(胶乳增强免疫透射比浊法)。

1.3 方法 377例下肢骨折患者于入院次日空腹抽取静脉血于枸橼酸钠抗凝标准血凝管中，离心机3 000 r/min离心10 min，分离血浆层并于4 h内完成检测。测定血浆D-二聚体浓度，同时记录该患者骨折发生时间。按骨折发生时间分组，分为0～<1 d、1～<2 d、2～<3 d、3～<5 d、5～<10 d、10～<30 d与≥30 d共7组。以D-二聚体浓度>0.5 μg/mL判为阳性，比较各组D-二聚体浓度及阳性率。

2 结 果

下肢骨折发生时间为0～<1 d组的D-二聚体浓度明显高于其余各组，骨折发生时间为>30 d组的D-二聚体浓度明显低于其余各组(P<0.05)，且其余各组间D-二聚体浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组阳性率比较，下肢骨折发生时间为>30 d组的D-二聚体阳性率明显低于其余各组(P<0.05)，且其余各组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经统计，骨折发生10 d内，D-二聚体阳性率高达89.6%。见表1。

表1 各组D-二聚体浓度及阳性率比较

注：与其余组相比，*P<0.05。

3 讨 论

D-二聚体是继发性纤溶亢进诊断的重要依据，是机体活动性血栓形成的特异性分子标志物，检测敏感性高，特异性低[4]。有……