实验室常规检测在巨幼细胞贫血诊断中的价值

2016-12-22张小梅艾冬琴

国际检验医学杂志 2016年23期

关键词：意义差异检测

张小梅，汪津，艾冬琴

(江苏省泰州市中医院检验科 225500)

·临床研究·

实验室常规检测在巨幼细胞贫血诊断中的价值

张小梅，汪津，艾冬琴△

(江苏省泰州市中医院检验科 225500)

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、同型半胱氨酸(Hcy)，血常规检测在巨幼细胞贫血(MA)诊断中的意义。方法分别检测31例MA患者、27例骨髓增生异常综合征(MDS)患者及35例健康者的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、LDH、HBDH、Hcy进行检测，分组比较各指标间的差异，同时对MA组和MDS组间有差异的指标进行ROC分析，并对31例MA组患者治疗前后的HB、PLT、LDH、HBDH、Hcy的结果进行比较。结果 MA组与健康对照组的HB、PLT、MCV、RDW、LDH、HBDH、Hcy检测结果差异有统计学意义(P<0.01),MA组与MDS组PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy差异有统计学意义(P<0.05)，MA组与MDS组的HB、RDW差异无统计学意义(P>0.05),PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy对MA和MDS的鉴别诊断均差异有统计学意义(P<0.05)，MA治疗前后HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy的结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为MA与MDS的鉴别诊断指标，同时HB、PLT、MCV、LDH、HBDH、Hcy可作为其疗效是否有效的观察指标。

巨幼细胞贫血；乳酸脱氢酶；羟丁酸脱氢酶；同型半胱氨酸

巨幼细胞贫血(MA)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一类贫血，主要是由体内缺乏维生素B12和(或)叶酸所致，亦可由遗传性或药物引起的获得性DNA合成障碍引起。本病形态学特点为大细胞性贫血，骨髓象中红系各阶段均可见巨幼样变，粒系、巨核系也可见巨幼样变，在临床和实验室检查中和骨髓增生异常综合征有时难以鉴别。本文通过对一些实验室的生化指标、血常规联合骨髓检测，探索这些指标在MA鉴别诊断和治疗后监测的临床意义。