王婷玉，上官志敏，韦 俐，华晓莹，丁 敏

(江苏省常州市第一人民医院输血科 213000)



·临床研究·

TEG血小板图报告药物抑制率应优先计算普通杯MA结果

王婷玉，上官志敏△，韦 俐，华晓莹，丁 敏

(江苏省常州市第一人民医院输血科 213000)

目的 探讨血栓弹力图(TEG)血小板图计算抗血小板聚集药物抑制率时采用普通杯MA和肝素酶杯MA是否存在差异。方法 统计经肝素抗凝并且应用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集治疗患者143例的TEG结果。比较普通杯和肝素酶杯R值、MA值、ADP通道药物抑制率和AA通道药物抑制率。结果 按照凝集指数值(CI值)把143例患者分为低凝组和正常组。正常组普通杯和肝素酶杯的R值和MA值差异有统计学意义(P<0.05)，但ADP和AA通道药物抑制率差异无统计学意义(P>0.05)。而低凝组普通杯和肝素酶杯的R值、MA值、ADP和AA通道药物抑制率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG在计算抗血小板药物抑制率时，尤其在低凝状态下应优先计算普通杯MA而非肝素酶杯MA值。

血栓弹力图； 普通杯； 肝素酶杯

血栓弹力图(TEG)已经在临床得到了广泛的应用，尤其是在评价ADP通道和AA通道抗血小板药物疗效方面起到了重要的作用，叠加不同的MA图形，计算机可以按照公式可以得到不同药物的抑制率。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中需要应用一定量的肝素，通常采用肝素酶杯来中和肝素，比较普通杯R值和肝素酶杯R值结果可以判断肝素有无残留、残留或者过量，及时调整治疗方案。此种情况下可以得到普通杯和肝素酶杯的两个MA值，本文就叠加普通杯MA还是肝素酶杯MA在计算抑制率结果时有无区别分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择常州市第一人民医院2014年5月至2015年3月检测肝素酶中和试验合并双通道血小板图的住院患者143例，其中男105例，女38例，年龄33～86岁，平均(61.3±3.2)岁。……