岳红红，赵 亮，姜 威

(中国武警总医院，北京100039)



·论 著·

EGFR-TKI联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者血清IGF-1和AGR2水平的影响

岳红红，赵 亮，姜 威△

(中国武警总医院，北京100039)

目的 观察表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和前梯度蛋白2(AGR2)水平变化的影响，探讨IGF-1和AGR2能否作为评估NSCLC化疗疗效及预后的指标。方法 选取68例晚期NSCLC患者给予EGFR-TKI联合化疗为试验组，并以30例健康人群为健康对照组，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定化疗前、化疗3周后血清IGF-1、AGR2水平。采用Kanplan-Meier法分析血清IGF-1、AGR2水平变化对预后的影响。结果 (1)EGFR-TKI联合化疗疾病控制率(DCR)为52.9%；(2)试验组治疗前血清IGF-1水平为(329.35±88.13)μg/L，明显高于健康对照组的(146.36±41.27)μg/L(P<0.01)，试验组治疗前血清AGR2水平为(16.72±6.23)ng/mL，高于健康对照组的(4.38±2.17)ng/mL(P<0.01)；治疗后血清IGF-1为(211.53±52.31)μg/L、AGR2水平为(9.72±3.56)ng/mL，均比治疗前明显降低(均P<0.01)；NSCLC患者血清IGF-1与AGR2水平呈正相关(r=0.489，P<0.01)；(3)治疗有效组患者血清IGF-1水平为(128.62±48.24)μg/L、AGR2水平为(7.22±4.27)ng/mL，分别较治疗前IGF-1[(334.23±82.11)μg/L]、AGR2[(18.43±6.17)ng/mL]明显下降(均P<0.01)。Kanplan-Meier分析显示，治疗后血清IGF-1、AGR2水平的高低对预后有明显影响。结论 IGF-1、AGR2水平在评估EGFR-TKI联合化疗对晚期NSCLC的疗效及预后有着潜在的临床价值。

非小细胞肺癌； 胰岛素样生长因子; 前梯度蛋白2； 预后

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)越来越普遍应用于非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中，相当一部分的临床研究显示,EGFR-TKI联合化疗有着更好的疗效，不良反应更少[1]。其中，EGFR突变与临床疗效有一定的相关性，但由于EGFR突变检测较复杂，在临床上难以开展，因此寻找新的替代标志物来评估或预测EGFR-TKI联合化疗的疗效及预后的指标显得尤为重要。血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种多肽类生长因子，具有刺激细胞增殖、促进细胞生长等作用。IGF-1通过与其受体结合，促进肿瘤细胞的分化、生长[2]。前梯度蛋白2(AGR2)是从乳腺癌细胞系MCF7的cDNA文库中筛选出非洲爪蟾xAG2的同源基因，与肿瘤的发生、发展及预后密切相关[3]。多项研究表明，IGF-1和AGR2可作为不同肿瘤包括肺癌、乳腺癌等的生物标志物。……