李伶娟，张珊珊

MRⅠ与螺旋CT扫描诊断乙型肝炎肝硬化继发肝癌的准确率分析

李伶娟，张珊珊

目的探讨MRⅠ和螺旋CT对乙肝肝硬化型肝癌的诊断准确率。方法收集45例乙型肝炎致肝硬化发生患者，分别行CT和MRⅠ平扫及增强扫描，选取病理学检测作为检出金标准，分析两种影像学方法对肝癌患者的检出率。结果CT扫描发现45个位置不同的病灶，低密度及高密度病灶26个（60.47%），动脉期40个（88.89%），门静脉期30个（66.67%），延迟期31个（68.89%）；MRⅠ扫描共发现47个病灶，平扫T1、T2期分别检出35个（74.47%）、39个（82.98%），而动脉期、门静脉期及延迟期分别检出42个（89.36%）、30个（63.83%）及37个（78.72%）。CT与MRⅠ平扫检出率差异有统计学意义（＜0.05），但CT与MRⅠ增强检出率差异无统计学意义（＞0.05）。结论MRⅠ平扫对乙肝肝硬化型肝癌病灶的检出率高于CT，临床上二者互补，可提高肝癌诊断率。

X线计算机，体层摄影术；肝硬化；肝癌

随着医学影像技术的不断发展，目前，MRⅠ和螺旋CT对肝硬化均具有较高的诊断准确率，但一旦患者疾病为肝硬化合并小肝癌时，因病灶结构和影像表现不典型，常会造成误诊[1-2]。本文采用MRⅠ与螺旋CT扫描诊断乙型肝炎肝硬化继发肝癌患者，探讨其诊断准确率，为临床诊断提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2009年1月至2014年12月台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院收治的45例乙型肝炎致肝硬化继发肝癌患者，所有患者均经过后期手术或临床病理穿刺确诊为乙型肝炎肝硬化继发肝癌。其中男27例，女18例；年龄40～75岁，平均（53.8±7.2）岁；平均病程为（13±5.3）年。

1.2 方法全部患者均完善肝脏MRⅠ和CT扫描，并进行连续性随访，在随访期间可疑病例均经过病理学或影像学检查，最终评价出良恶性程度。……