罗 勇，游贵武，樊 健.云南省文山州人民医院骨科，文山 663000；.同济大学附属同济医院骨科，上海 00065

外侧入路锁定钢板结合内侧螺钉行胫距跟关节融合术的疗效分析

罗 勇1，游贵武1，樊 健2
1.云南省文山州人民医院骨科，文山 663000；2.同济大学附属同济医院骨科，上海 200065

目的 探讨外侧入路锁定钢板结合内侧空心螺钉行胫距跟关节融合术的临床疗效。方法 2012年6月—2014年12月采用腓骨外侧入路锁定钢板结合内侧空心螺钉行胫距跟关节融合术治疗胫距跟关节病变患者12例，术后观察创面愈合情况，并于术后1、3、6及12个月观察患踝疼痛、并发症、影像学胫距跟关节融合及内固定情况，对踝关节功能评估采用美国足踝外科协会（american orthopedic footandankle society，AOFAS）踝-后足评分标准。结果 术后均获随访，平均随访时间（18.6±5.2）月。术后切口愈合良好，无感染及坏死；1例术后出现足前外侧麻木，对症处理3个月后症状消失；术后3个月随访，患踝无明显疼痛，X线片及踝关节CT显示踝关节基本融合、内固定无松动断裂；术后12月患踝均无疼痛，影像学显示患踝均已融合，内固定位置良好，AOFAS踝-后足评分平均为77.5分。结论 应用外侧入路锁定钢板及内侧空心螺钉行胫距跟关节融合术临床疗效良好，可有效缓解疼痛，矫正畸形并改善功能，是治疗严重胫距跟关节病变的有效方法。

胫距跟关节融合；外侧入路；锁定钢板；内侧螺钉

[Key words]Tibiotalar arthrodesis；Lateral incision；Lock plate；Medialscrews

踝部陈旧性距骨骨折、距骨坏死及距骨肿瘤等疾病，终末期常并发严重关节炎，导致患者持续性踝疼痛伴骨性结构畸形。……