王 勇，景兆德，周文江，韩晓明，徐步轩，柴 峰，邵文泽，刘晓艳

1.甘肃酒泉市人民医院神经外科，酒泉 735000；2.甘肃酒泉市人民医院心内科，酒泉 735000

丙戊酸钠预防重型颅脑损伤患者术后发生癫痫的临床研究

王 勇1，景兆德1，周文江1，韩晓明1，徐步轩1，柴 峰1，邵文泽1，刘晓艳2

1.甘肃酒泉市人民医院神经外科，酒泉 735000；2.甘肃酒泉市人民医院心内科，酒泉 735000

目的 探究并分析丙戊酸钠对重型颅脑损伤患者术后发生癫痫的预防作用。方法 选取2014年—2015年收治的重型颅脑损伤患者60例，按照随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者术前给予丙戊酸钠治疗，而对照组患者未给予丙戊酸钠。于手术前、后对患者进行神经认知功能测评，观察并分析检验结果。结果 经秩和检验，两组患者术后癫痫发生情况差异显著（u=2.35，P＜0.05），观察组仅有1例发生局灶性发作，对照组以大发作为主，且总发生率显著低于对照组（χ2=4.21，P＜0.05），具有统计学意义。两组患者手术前、后MoCA得分组间、组间多时间点、多时间点比较差异具有统计学意义（F=11.535，P=0.001、F=5.835，P=0.02、F= 4.921，P=0.03），随着时间推移，两组患者认知功能均有明显改善，但术后3个月观察组患者MoCA得分明显高于对照组（P＜0.05）。随访过程中，术后3d内，观察组患者腹泻1例，恶心呕吐2例，头痛2例，随后3个月的随访中未见血小板严重减少以及胰腺炎和急性肝坏死发生，与对照组患者相比无显著差异（P＞0.05）。结论 对于重症颅脑损伤患者，术前给予丙戊酸钠能有效预防癫痫的发生，并减少术后患者神经认知功能下降，值得临床推广。……