张文忠，凌 杰，徐 斌，邱 伟，王永兵

上海市浦东新区人民医院普通外科，上海 201200

血管生成拟态与大肠癌肝转移相关性探究

张文忠，凌 杰，徐 斌，邱 伟，王永兵

上海市浦东新区人民医院普通外科，上海 201200

目的 探讨血管生成拟态（vasculogenicmimicry，VM）与大肠癌肝转移相关性。方法 应用免疫组织化学方法检测115例大肠癌（其中伴肝转移25例，无肝转移90例）组织中的VM；并随访观察这些患者术后2年有无癌复发和肝转移。结果 伴肝转移大肠癌患者癌组织中有64.0%VM阳性，无肝转移组仅26.7%VM阳性。无肝转移组患者术后2年内癌复发（P=0.0003）和肝转移（P＜0.0003）发生与VM生成相关。结论 VM与大肠癌复发和肝转移呈正相关。

大肠癌；血管生成拟态；肝转移

美国Iowas大学Maniotis等[1]于1999年发现人眼葡萄膜黑色素瘤细胞可以通过自身变形，模拟血管内皮细胞，形成类似血管的可运输血液的管道体系，并通过与宿主血管相连，为肿瘤提供血液。这种不依赖机体内皮细胞的全新肿瘤血管生成模式，定义为“血管生成拟态（vasculogenicmimicry，VM）”。VM具有微循环功能，与血管相比其最大生理特征为不含内皮细胞衬覆。VM经PAS染色呈阳性。VM可与肿瘤边缘的静脉相连。VM主要存在于高侵袭性肿瘤组织中[2-6]，如随着研究的深入陆续被发现存在于大肠癌、肺癌、卵巢癌、炎性乳癌、恶性胶质瘤、骨肉瘤、前列腺癌、肉瘤、胆囊癌[6-17]。

大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率和死亡率居第5位[18-19]。远处转移是导致大肠癌患者死亡的最重要原因，其中肝脏是远处转移的主要靶器官。肝转移是晚期大肠癌及经手术切除原发灶后大肠癌患者的最主要死因[20]。……