张 黎，邱承敏，孙玮玮，顾敏敏，何佩锋，许燕燕，杨道华

1.上海市松江区中心医院病理科，上海 201600；2.上海交通大学附属第一人民医院病理科，上海 200080

膀胱尿路上皮癌中p53、CK 20、C-erbB-2的表达及其意义

张 黎1，邱承敏1，孙玮玮1，顾敏敏1，何佩锋1，许燕燕1，杨道华2

1.上海市松江区中心医院病理科，上海 201600；2.上海交通大学附属第一人民医院病理科，上海 200080

目的 探讨p53、CK 20、C-erbB-2在膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma，BUC）中的表达和意义。方法 采用免疫组化二步法（EnVison）分别检测118例BUC、21例良性病变中的p53、CK 20、C-erbB-2的表达。结果 118例尿路上皮癌中p53、CK20、C-erbB-2的阳性表达率分别为88.1%、26.3%和45.8%。尿路上皮癌的p53阳性率明显高于良性病变（χ2=13.55，P＜0.01），低级别尿路上皮癌p53弱阳性率明显高于高级别（χ2=8.11，P＜0.01），强阳性率显著低于高级别尿路上皮癌（χ2=9.53，P＜0.01）；CK20在良性病变阳性率低于尿路上皮癌（χ2=5.67，P＜0.05），低级别尿路上皮癌CK20阳性表达率显著低于高级别（χ2=22.17，P＜0.01）；尿路上皮癌中C-erbB-2表达与良性病变具有显著性差异（χ2=13.85，P＜0.01），低级别尿路上皮癌C-erbB-2强阳性率显著低于高级别组（χ2=7.91，P＜0.01），低级别尿路上皮癌C-erbB-2表达往往较弱或假阳性。结论 p53、CK20和C-erbB-2在BUC中过表达，并在尿路上皮癌的诊断和鉴别诊断，以及分级中具有一定有临床意义。

膀胱肿瘤；免疫组织化学；p53；CK20；C-erbB-2

膀胱尿路上皮癌（bladder uroepithelium carcinoma，BUC）是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，近年来其发病率有上升的趋势，尿路上皮癌中约70%是非浸润性，30%是浸润性，其特点是多灶性，易复发，肿瘤呈乳头状生长。病理诊断的标本多数是活检标本，组织较小，除要区分病变的性质以外，肿瘤的分级也会遇到较多困难，本研究应用免疫组化二步法对118例BUC和21例其他良性病变进行p53、CK20和C-erbB-2检测，探讨三者在BUC中的表达和临床意义。……