徐园 马玉芬 杨旭

(北京协和医院，北京 100730)



规范护理流程对预防腰椎疾病患者围手术期血栓形成的效果研究

徐园 马玉芬 杨旭

(北京协和医院，北京 100730)

目的 探讨规范化护理流程对预防腰椎疾病患者围手术期血栓形成的效果。方法 将已形成的静脉血栓(VTE)预防护理流程运用到2014年6-12月我院收治的96例腰椎疾病患者围手术期血栓预防护理工作中，观察患者围手术期下肢深静脉血栓发生率以及术前、术后即刻、术后第1、2、3天及术后2周患者D-二聚体情况，同时观察患者满意度。结果 患者术后即刻D-二聚体数值最高，平均(4.97±4.34)mg/L，与其它时间段比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后D-二聚体数值虽然呈下降趋势，但仍高于术前水平。术后2周D-二聚体数值仍处于较高水平。有1例患者发生无症状肌间静脉血栓，1例无症状下肢深静脉血栓形成。结论 对腰椎疾病手术患者实施规范化静脉血栓预防护理流程，能提高医生、护士、患者及家属对围手术期VTE预防的意识，降低患者血栓形成的发生率。

腰椎疾病； 静脉血栓栓塞症； 规范护理

Lumbar disease； Venous thromboembolism； Standardized nursing

患者手术并发静脉血栓栓塞症(VTE)不但增加患者痛苦和医疗费用，延长住院时间，而且还影响患者术后的康复及生活质量，甚至威胁患者生命。降低患者术后VTE的发生是护士的责任，早期预见和积极有效的干预对改善患者的预后具有重要意义。有研究[1]指出，患者下肢深静脉血栓形成(DVT)不仅与手术及术后卧床时间长、下肢静脉穿刺、饮食等有关，也与护理规范化程度、患者依从性、护士评估不到位、功能锻炼指导不到位、观察不到位、健康教育不到位等诸多因素有关。因此，护士在VTE预防工作中承担着重要角色[2]。笔者使用已形成的静脉血栓预防护理流程，规范临床护士VTE预防工作，旨在降低腰椎疾病患者围手术期VTE的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6-12月于我院骨科行择期手术的腰椎疾病患者96例。……