蒲萍 陈琴 柯燕燕 马丽萍

(第三军医大学第二附属医院神经外科，重庆 400037)



基于吞咽功能筛查的分级护理干预在桥小脑角肿瘤患者中的运用研究

蒲萍 陈琴 柯燕燕 马丽萍

(第三军医大学第二附属医院神经外科，重庆 400037)

目的 探讨分级护理干预措施在桥小脑角肿瘤患者中的运用效果。方法 将2014年8月-2015年9月入住我科的89例桥小脑角肿瘤患者按照入院顺序分为对照组和干预组，两组患者均通过洼田饮水试验来判断患者的吞咽功能。对照组在患者术后初次进食、进饮时进行吞咽功能测试，并根据测试结果进行常规护理。干预组对患者进行每日1次吞咽功能测试，并根据患者吞咽功能的分级来制订分级护理干预措施：包括患者进食前的体位；进食时的用具、一次量、饮食的种类、喂食的人员、吞咽技巧；进食后的口腔护理及功能锻炼等。比较两组患者在术后1～10 d内吞咽可疑、障碍检出率、误吸发生率、胃管留置率上的差异。结果 干预组在吞咽异常和障碍的检出率高于对照组(P<0.05)，误吸发生率和胃管留置率低于对照组(P<0.05)。结论 增加桥小脑角区肿瘤患者吞咽功能的筛查次数，可增加吞咽功能障碍的检出率。根据患者吞咽功能的动态变化，实施分级护理干预措施，规范护士护理行为，避免经验式护理，可保证患者的饮食安全，减少胃管置入，同时预防误吸的发生。

吞咽功能； 分级护理； 桥小脑角肿瘤

桥小脑角是位于桥延脑与小脑之间的间隙，上方为小脑幕及小脑幕裂孔，中部有面神经及听神经斜行通过，下面是舌咽、迷走神经与副神经，在手术切除生长于桥小脑角的肿瘤时易损伤或牵拉到这几对后组颅神经，常常并发或加重颅神经损害，出现吞咽障碍、饮水呛咳等表现[1]。有研究[2]表明，吞咽障碍引起食物误吸是导致吸入性肺炎的首要危险因素，发生率为26.4%～41.67%。……