李培 黄迎春 彭南海 王新颖

(南京军区南京总医院,江苏 南京 210002)



经皮内镜下胃/空肠造口管固定装置的设计及应用

李培 黄迎春 彭南海 王新颖

(南京军区南京总医院,江苏 南京 210002)

经皮内镜下胃/空肠造口术; 造瘘管； 管道固定; 护理

Percutaneous endoscopic gastric / jejunostomy; Stoma; Pipeline fixation; Nursing

经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃和空肠造瘘管，以达到胃肠营养和/或减压的目的。主要适用于各种原因导致的不能自行进食、需要长期营养支持及留置鼻胃管超过1个月或无法耐受鼻饲导管等患者[1]。PEG/J管体外长约20 cm，尾端的“Y”型接头较沉，活动时会引起牵拉疼痛、肉芽生长，需妥善固定。导管需要每日送入并拉出2～3 cm，以防止发生包埋综合征。传统的固定方法是将胶布直接贴于导管和皮肤上，由于反复粘贴，胶布会留下印迹，皮肤敏感者容易破溃；导管上残留胶布印迹，不及时清理易滋生细菌；需要每日更换胶布，增加了病人费用；固定不牢，每天需更换数次。鉴此，我科对PEG/J导管固定装置进行了改良，经临床应用，效果较好，介绍如下。

1 材料与制作

采用3M抗过敏胶布剪成4 cm×3 cm大小的长方形，折叠后使用剪刀在中间分别剪两次，棉线或头皮针(减掉针头)1根，约8 cm，将棉线从胶布中间的缝隙穿出即可。见图1。

注：1.3M抗过敏胶布；2.棉线图1 PEG/J导管固定装置示意图

2 使用方法

PEG/J导管消毒换药移动后，将导管放于合适的位置，将修剪好的3M抗过敏胶布后的贴纸撕下，将棉线从胶布中间的缝隙穿出，贴于距离导管口8～10 cm导管下方的皮肤上，将棉线系于PEG/J导管上。……