林华志 赵李晋 谢巧玲 钟森 戴再友

早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

林华志 赵李晋 谢巧玲 钟森 戴再友

血液透析是延长尿毒症患者生命的主要方法，动静脉内瘘是血液透析治疗必不可少的血管通道，由于需长期反复穿刺，患者易出现各类并发症，如动静脉窃血综合征、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤等[1]，进而影响血液透析效果。长期以来临床对血液透析患者采取经验性护理为主，且认为动静脉内瘘并发症不可避免[2-3]，故对这类患者早期护理干预不够重视。本院2014年开始对维持性血液透析患者开展早期护理干预以期降低动静脉内瘘并发症发生率，效果良好，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2013年1月至2014年12月本院肾内科收治的维持性血液透析患者95例，动静脉内瘘泵控血流量200～250ml/min，每次血液透析时间4h，每周2～3次。将2013年1至12月收治的患者设为对照组（45例），将2014年1至12月收治的患者设为观察组（50例）。两组患者性别、年龄、病程、原发病等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者性别、年龄、病程、原发病等比较

1.2 方法 对照组患者采取常规方法进行血液透析护理，包括热情接待患者、建立良好的医患沟通关系、评估患者动静脉内瘘情况，做好患者健康教育、预防感染、对症护理等。观察组患者在常规护理基础上实施早期护理干预，具体措施如下。

1.2.1 全面评估 患者入院后除常规评估外，收集患者个人详细信息，建立个人档案；……