程喆 郑晚来 占适龙 李杨 李杰 蔡晖

非单根下颌第三磨牙髓室形态的测量及临床意义

程喆 郑晚来 占适龙 李杨 李杰 蔡晖

下颌第三磨牙形态变异较大，尤其是牙冠外形及牙根形态[1]。目前，国内外关于下颌第三磨牙髓腔形态的研究并不多见，从牙体解剖形态着手关于下颌第三磨牙微创拔牙术式的研究也较少。本研究应用锥行束CT （CBCT）对非单根下颌第三磨牙髓室解剖形态的相关数据进行测量，以期通过分析其解剖形态特征数据为临床微创拔牙手术路径选择及相应手术器械研发设计提供参考，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取松阳亿佳口腔门诊部2014年7月至2015年8月收治的行CBCT检查的患者85例，共130颗下颌第三磨牙，左侧63颗，右侧67颗；其中男53例，女32例；年龄17～69（34.27+10.64）岁。纳入标准：无龋损、无磨耗、无牙周根尖周病变、发育完整、非单根的下颌第三磨牙。

1.2 方法

1.2.1 数据测量 应用中国美亚光电技术股份有限公司的CBCT机（型号SS-X9010DPro-3DE）。患者取直立位，甲状腺、胸腹部覆盖铅衣、铅围脖保护，头颅固定，咬合平面与地面平行，扫描以听眶下线为基准线，自眶下缘扫描至下颌下缘。扫描像素区域124.8cm×124.8cm，分辨率0.25mm。用游标卡尺（南京苏测计量仪器有限公司，精确度0.02mm）测量与阻生齿反角手机配合使用的常用金刚砂车针TR-21、TR-11、TR-12、TC-21以及阻生牙专用加长车针工作尖端直径。

1.2.2 图像重建及分类 所得图像数据扫描计算重建完成后，根据解剖位点测量髓室顶中点到髓室底中点的距离H1、髓室顶中点到根分叉的距离H2、髓室底中点到根分叉的距离H3、髓室颊最远点到舌侧最远点的距离H4、髓室近中最远点到远中最远点的距离H5。……