陈红卫 王子阳 李军

●临床研究

肘关节恐怖三联征损伤患者术后功能结果和并发症的荟萃分析

陈红卫 王子阳 李军

目的 评估肘关节恐怖三联征损伤患者手术治疗后的功能结果和并发症。方法 在Medline、EMBASE、Cochrane Library和Google Scholar等数据库检索关于肘关节恐怖三联征损伤的前瞻性、回顾性研究，并分析各项研究的患者术后功能结果和并发症。结果 最终纳入16项研究，共312例患者。术后随访25～30个月，Mayo肘关节功能评分78～95分，Broberg-Morrey评分76～90分，肩臂手功能缺陷（DASH）评分9～31分。需再手术的并发症发生率范围0.0%～54.5%，总发生率为22.4%（70/312）；需再手术的并发症主要与内固定问题、关节僵硬、关节不稳、尺神经麻痹等相关。无需再手术的并发症主要是异位骨化（12.5%，39/312）和关节炎（11.2%，35/312）。结论 肘关节恐怖三联征损伤术后功能结果令人满意，并发症较为常见，建议进一步规范手术技术以获得最佳功能结果，减少并发症。

并发症 功能结果 肘关节恐怖三联征损伤

肘关节脱位伴随桡骨头骨折、冠状突骨折，其治疗极具挑战性，术后并发症易导致预后不佳，故被称为肘关节恐怖三联征损伤[1]。这种类型的损伤通常由于上肢伸展位跌倒时低能量或高能量肘关节损伤，导致前臂外翻、旋后和轴向挤压所引起。本文通过检索文献就肘关节恐怖三联征损伤术后功能结果、并发症作一分析。

1 资料和方法

1.1 文献资料 以“elbow triad terrible，coronoid fracture，radial fracture，elbow fracture and elbow dislocation”等为检索词，在Medline、EMBASE、Cochrane Library和Google Scholar等数据库检索相关文献，检索时间到2013年7 月31日，语言限制为英语；共纳入16篇文献[7-22]，文献选择见图1。纳入标准：文献中涉及肘关节恐怖三联征损伤（elbow dislocation，radial head fracture and coronoid process fracture），英文出版。……