陈巍 李文涛 杨泽山 张继琛 郑森中 陈阳 李安安 周燕飞

单操作孔胸腔镜手术在肺部结节病变患者中的应用价值探讨

陈巍 李文涛 杨泽山 张继琛 郑森中 陈阳 李安安 周燕飞

目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变的安全性及临床效果。方法 选择2010年7月至2015年5月采用单操作孔胸腔镜下切除肺部结节病变患者76例为观察组，同时选取同一时间段采取三孔术式的58例患者为对照组，观察两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管引流量、引流管拔除时间、术后平均住院时间；术后采用疼痛量表（VAS）评估患者疼痛情况。结果 观察组行肺段切除58例，肺叶切除18例，行淋巴结清扫26例；平均手术时间（58.7±21.3）min，术中出血（35.2±14.5）ml，术后第1天胸腔引流管引流量（260±150）ml，引流管拔除时间（4.3±1.6）d，术后住院时间（6.8±2.3）d。对照组平均手术时间（93.9± 25.5）min，术中出血（110.5±38.5）ml，术后第1天胸腔引流管引流量（270±170）ml，引流管拔除时间（5.2±1.3）d，术后住院时间（7.4±2.8）d，两组手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、引流管拔除时间及术后住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后8d，第1、3、5天VAS评分2.38±0.94、2.08±0.84、1.68±0.82、1.18±0.54；对照组患者术后8d，第1、3、5天VAS评分3.48±1.14、3.14±0.94、2.68±0.89、1.98±0.74。两组术后相同时间点VAS评分比较，对照组均小于观察组（均P＜0.01）。两组患者均无严重并发症发生；随访时间（33.1±12.8）月，无一例复发。结论 单操作孔胸腔镜手术治疗肺部结节病变安全、可靠，术后并发症少、患者恢复快。

胸腔镜 肺部结节病变 单操作孔

电视胸腔镜手术作为一项日趋成熟的外科微创技术，具有创伤小、切口美观、住院时间短、肺功能损伤小等多种优点，其操作范围几乎涵盖了胸外科的各种手术[1]。……