陈少敏 王文亮 马贵洲 郑海生 陈平

同时干预梗死相关动脉内闭塞病变以外临界病变对直接经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

陈少敏 王文亮 马贵洲 郑海生 陈平

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中同时植入支架干预梗死相关动脉（IRA）内闭塞病变以外临界病变对急性心肌梗死（AMI）患者术中及预后的影响。方法 选择因AMI行直接PCI治疗且IRA内存在闭塞病变以外临界病变的患者82例，闭塞病变行支架植入处理后根据是否对临界病变同时行支架植入干预分为观察组（42例）和对照组（40例），观察两组患者术中并发症及住院期间心血管事件发生率；术后1、6、12个月左心室舒张末期内径（LVEDd）及左心室射血分数（LVEF）。随访1年，观察两组患者的主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 观察组无复流现象发生率、术中并发症及住院期间心血管事件总发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者术后1、6、12个月LVEDd及LVEF比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者术后1年内MACE发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 直接PCI术中同时植入支架干预IRA内闭塞病变以外临界病变增加AMI患者无复流现象发生率、术中并发症及住院期间心血管事件的总发生率，而对患者1年内心功能及MACE无显著影响。

梗死相关动脉 临界病变 直接经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 无复流现象 预后

【 Key words】 Infarct-related artery Borderline lesion Primary percutaneous coronary intervention Acute myocardial infarction No-reflow phenomenon Prognosis

经皮冠状动脉介入（PCI）治疗是目前公认的救治急性心肌梗死（AMI）最及时有效的方法，能在第一时间对梗死相关动脉（IRA）进行血运重建，迅速恢复心肌血流灌注，对减少并发症的发生，促进心功能恢复，降低病死率及改善预后有重要意义[1]。……