邵雪泉 徐玲 江秀清 余洁 潘中心 张云锋 汪华娟

右美托咪啶对老年患者腹腔镜结肠癌根治术全麻恢复期质量的影响

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目的 评价右美托咪啶对老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻恢复期质量的影响。方法 将择期行腹腔镜结肠癌根治术患者90例按随机数字表法分为对照组（C组）、右美托咪啶0.25μg/kg组（D1组）和0.5μg/kg组（D2组），每组各30例。3组患者均采用腰-硬联合加全身麻醉，于手术结束前30min D1组和D2组患者单次静脉泵注右美托咪啶，10min内注射完毕。C组以同样方式输注0.9%氯化钠注射液。记录拔管前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化；观察并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管前Rikey镇静躁动评分。采用词语等级量表评分法（VRS）评估苏醒5min时疼痛程度。并记录Steward苏醒评分≥5分的时间。结果 3组患者自主呼吸恢复时间、Steward苏醒评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组患者在T1、T2时点的MAP明显增高、HR明显快于T0或D1组和D2组同一时点（P＜0.05或0.01），与C组、D1组比较，D2组睁眼时间及拔管时间均略有延长（均P＜0.01）；与C组比较，D1组和D2组拔管前Rikey镇静-躁动评分和躁动发生率及拔管后5min的VRS评分降低，镇痛有效率升高（P＜0.05或0.01）。结论 手术结束前30min静脉泵注右美托咪啶0.25μg/kg可改善老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻苏醒期的质量。

右美托咪啶 老年 腹腔镜结肠癌手术 麻醉恢复

与传统剖腹手术相比，腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、对机体内环境干扰轻、手术并发症和病死率低、住院时间短和医疗费用少等优点[1-2]。……