吴 铁，陈 群，鲁卫华

(1.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 重症医学科，安徽 芜湖 241001；2.南陵县医院 ICU，安徽 南陵 242400)



·麻醉医学·

围麻醉期急性左心衰10例临床处理

吴 铁1,2，陈 群1，鲁卫华1

(1.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 重症医学科，安徽 芜湖 241001；2.南陵县医院 ICU，安徽 南陵 242400)

目的：探讨围麻醉期急性左心衰的发生原因及诊治措施。 方法：总结我科收治的10例病人围麻醉期急性左心衰的临床资料,并对其发生原因及诊治措施进行分析。 结果：所有病人心衰出现时间多在手术近结束时，8例病人因快速大量输血、输液诱发，经抢救后7例患者治愈，3例患者死亡。 结论：麻醉手术期间需加强监测及管理，对急性左心衰病人早期正确的诊断和救治是抢救成功的关键。

急性左心衰；围手术期；诊断；治疗

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.06.026

围麻醉期急性左心衰以严重的呼吸困难、低氧血症及心脏泵功能不全为特征。心衰发生时一方面引起心输出量急剧降低，组织器官低灌注缺血缺氧，同时由于肺间质、肺泡水肿导致严重肺通气换气功能障碍。因此其病情凶险，病死率高，有效预防和及时诊治对于患者预后至关重要。现就我科近年来10例围麻醉期急性左心衰患者的处理经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2012年10月～2014年12月收治的10例围麻醉期发生急性左心衰的患者资料进行回顾性分析，诊断标准参照2010中华医学会急性心力衰竭诊断和治疗指南。所有发生急性左心衰患者均为急诊手术患者，其中男6例，女4例,年龄18～57岁。……