孙建清

(包头市中心医院，内蒙古包头 014040)



人附睾蛋白4与妇科肿瘤相关性研究进展

孙建清

(包头市中心医院，内蒙古包头 014040)

在威胁女性健康的3大恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)中，卵巢癌的发病率低于子宫颈癌和子宫内膜癌，但由于卵巢位于盆腔深处，早期病变无明显临床症状，不易发现，多数患者就诊时已处于晚期，常伴有腹腔转移，治疗效果差，病死率高，居妇科恶性肿瘤之首。用于诊断妇科恶性肿瘤常用方法有妇科检查、组织学、细胞学、肿瘤标志物检测、影像学等方法，其中肿瘤标志物检测因其简便、创伤小、客观，在肿瘤诊断、疗效观察、预后评价有着广泛应用。比较理想的肿瘤标志物，应具有良好的特异性，对良恶性肿瘤有鉴别诊断，有较高的敏感性，早期发现和诊断肿瘤，对肿瘤的器官特异性、肿瘤复发、治疗、预后进行监测。目前糖类抗原CA125，属于免疫球蛋白G类糖蛋白，是临床上备受关注的血清学标志物，常用于卵巢癌、子宫内膜癌的诊断，但其诊断特异性、敏感性较差。人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是近年新发现的肿瘤标志物，HE4可通过血清检测。就其在妇科肿瘤中的研究进行综述。

1 HE4生物学特性

HE4基因位于人染色体20q12-13.1，是Kirchhoff等[1]1991年在人附睾远端上皮细胞中发现的，是一种与精子成熟有关的蛋白酶抑制剂。由5个外显子及4个内含子组成，全长约12kb，编码分子量为1.3×103kD的蛋白质。HE4归属乳清酸性蛋白家族,是一种酸性蛋白，其蛋白结构含4个二硫键核心区域，含有8个半胱氨酸组成的乳清酸性蛋白结构，乳酸蛋白结构中有1个抑制性的环结构，插入到蛋白酶活性结果区起抑制蛋白酶的作用，与细胞外蛋白酶抑制剂有同源性。……