沈 维，邓胜明，章 斌，潘律德，吴翼伟

（苏州大学附属第一医院核医学科，江苏　苏州　215006）

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F-FDG PET/CT对胃癌术后的监测价值

沈 维，邓胜明，章 斌，潘律德，吴翼伟

（苏州大学附属第一医院核医学科，江苏苏州215006）

胃癌是发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其主要死因为术后复发。常用的检测复发的手段无法全面准确地检测胃癌复发。18F-FDG PET/CT是功能与解剖相结合的非侵入性显像方法。本文就PET/CT对胃癌复发的监测价值进行总结。

18F-FDG PET/CT； 胃癌； 复发； 监测

胃癌在世界范围内引起癌症相关死亡排名第三［1］，其治愈手段为根治性胃切除术以及淋巴结清扫术，但术后五年生存率只有35%，联合化疗后五年生存率也仅为40%［2］。胃癌主要死因是胃癌复发［3］，进展期胃癌的复发率约30%［4］。因此术后对复发的早期诊断非常重要。18F-FDG PET/CT是基于细胞葡萄糖代谢改变的非侵入性显像，目前为止PET/CT对胃癌术后复发诊断的价值还没有明确的评估定论。

118F-FDG PET/CT对胃癌术后复发的检测价值

1.1诊断价值

多项研究显示18F-FDG PET/CT对胃癌术后复发诊断价值较高。Graziosi等［5］对50例胃癌患者进行了术后随访，29例病理或随访证实复发，PET/CT阳性者29例，阴性者21例，其中包括3例假阳性和3例假阴性，PET/CT对胃癌术后复发诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为89.7%、85.7%、89.7%、85.7%、和88%，PET/CT发现了17例无任何复发征象患者的胃癌复发灶，作者认为PET/CT对胃癌局部复发和远处转移的敏感性和特异性均较高，可早期发现病灶，指导临床进行抢救性手术或化疗，提高患者的生存率。PET/CT对胃癌复发的假阳性主要为胃部葡萄糖代谢增高，而临床或病理随访证实为术后改变或胃炎。……