◆杨 炯 陈 佩 李劲松



围手术期医疗风险评价指标体系构建与应用*

◆杨 炯 陈 佩 李劲松*

运用文献回顾、文献比较、文献归纳法，对围手术期医疗风险管理过程进行分析，突出围手术期管理质控关键点，确定围手术期医疗风险评价要素。在指标明确的基础上，使用专家赋值和层次分析法确定各指标权重，并进行指标可信度分析，建立了一套围手术期医疗风险评价指标体系。

围手术期；医疗风险；评价指标；体系

First-author's address Xinhua Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200092, China

围手术期除手术本身，还包括患者术前准备和术后治疗[1]。一般以手术为划分点，分为3个时间段，即手术前、手术中、手术后。围手术期风险评价是指在对围手术期医疗风险因素进行识别的基础上，对围手术期诊疗过程进行全程评价。围手术期医疗风险评价指标体系的建立，能够帮助医院管理者建立医疗风险防范环节目标，对确保医疗安全具有重要意义[2]。

1 体系构建

1.1 明确指标设计原则

1.1.1 敏感性 主要在于该指

标是否凸显出影响医疗安全的重要环节，指标缺陷是否对患者医疗安全产生负面影响，指标变化是否与围手术期医疗风险有关联，防范医疗风险管理措施能否对指标产生正面影响等。1.1.2 完整性 要求在构建围手术期医疗风险评价指标体系时,能够全方位考虑围手术期各个关键环节，考虑各个环节的多重因素。1.1.3 导向性 医疗风险评价不是单纯评出医疗事件的风险高低程度，更深层次的目的是引导医疗机构、医护人员以各个指标的标准为导向和目标，进行努力和发展。……