李玉珊 侯亚楠

1.北京市公安局东城分局刑侦支队，北京 100000；



内侧楔骨骨折法医学鉴定1例

李玉珊1侯亚楠2

1.北京市公安局东城分局刑侦支队，北京 100000；

2.北京市公安局延庆分局刑侦大队，北京 102100

单纯楔骨骨折在法医临床学上比较少见，其诊断的主要依据为临床症状及影像学诊断，成伤机制也比较复杂，所以只通过X

一、案例资料

简要案情：岳某，男，29岁，1月28日与他人发生纠纷，相互扭打，期间突感右足疼痛不适，于当天入院检查，X线检查未见异常征象(图一)。予以纱布包扎固定。随后来我处进行人体损伤程度鉴定，法医检验：被鉴定人被人搀扶进入，右足纱布固定，拆除纱布后右足肿胀、压痛明显，活动受限。法医建议进行CT检查。被鉴定人于2月6日进行CT检验，CT片示右足内侧楔骨骨折(图二)。予以石膏固定。后于2月13日再次来我处进行伤情鉴定。

二、讨论

楔骨属于足部骨骼，一足有3块楔骨，均呈楔形，位于足中部，介于足舟骨与跖骨之间，横向排列，由内向外依次为第1、2、3楔骨，即内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨。本案中伤者骨折部位即内侧楔骨。临床上，中足部从结构上可分为内、中、外三个柱，内侧柱由第一跖骨与内侧跗骨构成，中柱由第二、三跖骨与中外跗骨构成，外侧柱由第四、五跖骨与骰骨构成。3块楔骨及其周围结构之间有大量的韧带连接。楔骨既参与形成足横弓，又参与支撑足内侧纵弓，在力的传导中起关键作用，是中足重要的骨性结构，也是维持足正常功能的重要组成部分。……