蓝绿琴，蒋发烨，陈秀梅，刘 睿

（1.广东省人民医院 广东省医学科学院 介入治疗科，广东 广州 510080；2.中国人民解放军总医院 南楼临床部心血管内科一病区，北京100853）

论著

肝癌患者植入I125粒子后周围环境辐射剂量率的检测与防护研究

蓝绿琴1，蒋发烨1，陈秀梅1，刘 睿2

（1.广东省人民医院 广东省医学科学院 介入治疗科，广东 广州 510080；2.中国人民解放军总医院 南楼临床部心血管内科一病区，北京100853）

目的了解肝癌患者接受I125粒子植入后，不同种植粒子数的体内放射源在不同时间、不同距离对周围环境的辐射剂量率变化规律及有效防护措施。方法来自广东省人民医院接受I125粒子植入术的肝癌患者共97例，依据所种植粒子数分为5组，组间人口学资料差异无统计学意义（P>0.05）。随后分别于患者术后当天、术后2个月、术后4个月，使用伽马射线检测仪检测患者肝区体表、距体表0.5 m、1 m、2 m处以及穿铅防护服时于肝区体表的辐射剂量率。结果不同种植粒子辐射剂量率组间差异有统计学意义（P＜0.05）；当植入粒子数<30粒时，术后当天患者体表1 m以外可视为安全距离；当植入粒子数为30～120粒时，术后当天患者体表2 m以外可视为安全距离。当植入粒子数≥120粒时，术后2个月之后2 m可视为安全距离。所有病例显示：术后患者穿着铅防护服可基本隔绝对周围环境的辐射危害；术后4个月对周围环境均无辐射危害。结论根据患者植入粒子数采取合适的隔离防护、距离防护、时间防护等措施，患者对其周围人群的辐射影响是安全的。

肝恶性肿瘤；I125放射性粒子； 辐射监测； 辐射防护

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，在男性中发病率第5、致死率第2，女性中发病率第7、致死率第6[1]。I125粒子植入术联合其他介入治疗手段对原发性肝癌具有较好疗效，可延长患者生存时间[2-5]。I125放射性粒子是一种低能量核素，半衰期60.1 d，主要发射光子能量为35.5 keV的γ射线。在使用I125粒子治疗的过程中，患者、医护人员及患者家属等周围人群均有可能受到电离辐射作用而造成一定程度的辐射损伤。因……