李志业

（荣成市公安局刑侦大队，山东荣成　264300）

·医疗损害·

阴唇整形术致抑制死医疗损害1例

李志业

（荣成市公安局刑侦大队，山东荣成264300）

法医病理学；抑制死；阴唇整形术；医疗损害

1　案例

1.1简要案情

某年3月8日，某女，26岁，到某妇产医院要求行阴唇整形术，于小阴唇处行局部麻醉，在注射约1.5mL麻醉剂后，该女诉不舒服、恶心欲吐，随后出现肌肉拉紧、意识障碍等，经抢救无效死亡。

1.2病史摘要

某年3月8日病历：患者自认为双侧阴唇过大影响性生活，自愿行阴唇改小术，自诉健康，两年前行剖宫产术，无肝炎及传染病，每年有体检。诊断：双侧阴唇肥大。诊疗计划：双侧阴唇改小术。

手术及抢救记录：16：31消毒毕，右侧局部阴唇注射2%利多卡因1.5mL，2min后出现恶心、抽搐（双上肢抽搐为主）、呼吸困难，立即人工呼吸，心外按压。16：49麻醉师到医院行气管插管，心肺复苏，吸氧，报“120”急救电话（该医院为民营医院，不具备抢救条件）。17：40“120”急救医生到达后接替继续进行心肺复苏，17：51宣布临床死亡。死亡诊断：心搏呼吸骤停。

1.3尸体检验

死后2d尸体解剖。

尸表检查：尸长162cm，发长28cm。尸斑呈暗红色，分布于项、背、臀及四肢未受压处。头面部未见损伤。双侧瞳孔等大等圆，直径0.5cm。睑、球结膜苍白，未见出血点。体表未见外伤，四肢长骨未扪及骨折。右侧大阴唇见一注射针孔，周围少量出血。

尸体解剖：头皮下未见损伤，颅骨未见骨折，颅内未见出血。胸壁肌肉软组织未见损伤，胸、肋骨未见骨折，双侧乳房假体植入术后，双大腿吸脂术后改变。全身器官淤血、水肿改变。……