胡晓燕，何琼霞，王玲玲（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

中药穴位贴敷治疗脾胃湿热型胃脘痛30例

胡晓燕，何琼霞，王玲玲
（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

胃脘痛；脾胃湿热型；穴位贴敷；中药

胃脘痛系指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病症，其中脾胃湿热型较为常见，其发病机制为脾胃气滞、湿热不化、蕴居体内，久之则发病［1］。笔者近年来采用中药贴敷中脘穴治疗脾胃湿热型胃脘痛30例，取得一定疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年1月—2015年6月经胃镜或上消化道钡餐检查明确诊断为慢性非萎缩性胃炎、中医辨证为脾胃湿热型胃脘痛患者60例，均自愿参加本次研究。采用随机抽样方法分为对照组与敷贴组各30例。其中敷贴组中男18例，女12例，年龄25～50岁，病程7个月～3 a。对照组中男16例，女14例，年龄25～52岁，病程9个月～2 a。2组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2中医辨证标准根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）［2］中脾胃湿热型胃脘痛辨证标准：主要症候为脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

1.3西医诊断标准经胃镜或上消化道钡餐检查，并参照中华医学会消化病学分会2006年在上海制定的《中国慢性胃炎共识意见（上）》［3］。排除合并严重心功能异常、肝肾功能不良以及精神疾病、妊娠、消化性溃疡及癌变者与对本实验药物过敏患者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg（福州闽海药业有限公司，生产批号：15110611）每日早晨空腹口服，1次/d。指导患者遵医嘱服药，饮食宜软烂、易消化、新鲜、富有营养，忌食辛辣刺激之品。

1.4.2敷贴组在对照组治疗基础上配合中药穴位贴敷疗法。贴敷中药由黄连、木香、延胡索各10 g研成细粉，加姜汁调和而成，用一次性敷贴贴于患者中脘穴，穴位贴大小均为1.5 cm×1.5 cm，每帖贴6 h，1 d 2次，分别于8∶00和20∶00贴敷，14 d为1个疗程。穴位定位按照全国统编教材第6版 《腧穴学》。敷药时应保持一定的湿度，固定松紧适宜，并注意观察全身和局部情况。敷药后，若出现皮疹、瘙痒、水泡等过敏现象时，应及时停用，并予相应处理。治疗期间2组均禁服其他治疗胃病药物及影响疗效观察的药物。

1.5统计学处理使用 SPSS 17.0统计软件包进行数据统计，计量资料属正态分布以±s表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2结果

2.1疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］，① 临床痊愈：临床症状和体征消失或基本消失；② 显效：临床症状和体征得到明显改善；③ 有效：临床症状和体征有所改善；④ 无效：临床症状和体征没有变化，甚至加重。

2.22组疗效比较见表1。

2.32组不良反应情况所有随访病例中未发现严重不良反应。

3讨论

慢性非萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴，具有迁延性和反复发作的特点。我们根据病机采用黄连、木香、延胡索研成细粉加适量姜汁调和进行穴位贴敷以达到清热化湿、和胃止痛之效。中脘为胃经募穴，具有疏通胃肠气血、温胃散寒祛湿作用［4］。黄连清热燥湿，泻火解毒；木香可升可降，健运脾胃，理气消积；延胡索活血化瘀，行气止痛，尤以止痛之功效而著称于世；辅以姜汁，为温胃之品，有散寒祛湿止痛止呕之功，为治胃脘疼痛之常用药。诸药合用作用于中脘，既可刺激穴位激发经络之气，又可使药物从皮肤由表入里循经络传至脏腑，共奏清热化湿、和胃止痛之功用［5］。

［1］姬完立.中医治疗脾胃湿热型胃脘痛临床疗效观察［J］.光明中医，2013，28（5）：939-940.

［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：73-78.

［3］中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见（上）［S］.中华消化杂志，2007，7（1）：45-50.

［4］佘世锋.穴位敷贴治疗脾胃湿热证慢性胃炎临床优化方案研究［D］.广州：广州中医药大学，2010.

［5］徐小慧，张建芳，储士娟.热敷后穴位按摩辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗效观察［J］.中医临床研究，2014，6（22）：145-146.

R244.9

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1000-338X（2016）02-0060-01

2016-01-18

胡晓燕（1972—），女，主管护师。