丁　杨，鲁　琴，胡　寅（上海市公安局浦东分局 刑事科学技术研究所，上海 220135）

·综述·

死后生物化学在糖尿病酮症酸中毒法医学诊断中的应用

丁杨，鲁琴，胡寅
（上海市公安局浦东分局 刑事科学技术研究所，上海 220135）

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者一种处于高糖、高酮状态并且导致代谢失代偿的危险并发症。这类死者常规法医学检查无特异性表现，需要进行死后生物化学指标分析。死后生物化学是一种采集死者体液进行生物化学检测，从而判断死者生前的代谢状态进而明确死因的检查方法。本文综述了糖尿病酮症酸中毒死亡的基本情况、法医学检查表现，并着重阐述运用于诊断糖尿病酮症酸中毒的死后生化指标，从而总结糖尿病酮症酸中毒死亡的法医学诊断思路。

法医病理学；糖尿病酮症酸中毒；综述［文献类型］；死后生物化学

糖尿病作为常见慢性疾病，其死亡率不容小觑。该类患者通常在医院内自然死亡，但部分患者起病隐匿（如年轻1型糖尿病患者）而未经治疗，猝死家中亦不少见，需法医介入调查死因［1-2］。糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）作为糖尿病患者常见急危症，易导致猝死。DKA的法医学诊断早在1969年就有相关文献［3］报道，至今仍是研究热点，因其为排他性诊断，需要采集死后体液进行生化指标分析。

死后生物化学分析是一种在尸表、解剖、病理检查均不能有效诊断死因的情况下，采集死后体液样本进行生物化学检测，从而确诊死因的特殊法医学检查手段，常用于器官功能性异常（肝、肾衰竭）或代谢性（高糖或低糖血症）死亡的案例中［4］。……