张玲，宋华林，曲芃芃

高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究

张玲1，2，宋华林1，曲芃芃2△

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染过程中宫颈局部Th1、Th2、Th17相关细胞因子的变化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法选取2015年11月—2016年1月我院阴道镜门诊有HR-HPV感染史的已婚妇女70例，按照感染情况及病理结果分为4组：转阴组（16例），无宫颈病变组（NSIL组，18例），低级别上皮内病变组（LSIL组，18例），高级别上皮内病变组（HSIL组，18例）。其中NSIL组、LSIL组、HSIL组合并称为持续感染组，LSIL组、HSIL组合并称为病变组。用流式BD-CBA法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）、γ干扰素（IFN-γ）及IL-17A的水平。根据病变程度、是否存在持续感染、持续感染状态下有无病变情况比较各组细胞因子的变化，同时分析Th2/Th1、Th2/Th17变化。结果随着病变程度的加重，IL-6的水平逐渐升高（P＜0.05），LSIL组、HSIL组IL-2水平低于转阴组和NSIL组（P＜0.05），其他细胞因子水平差异无统计学意义（P＞0.05）。持续感染组与转阴组比较，病变组与NSIL组比较，均发现IL-6升高，IL-2降低。病变程度越严重，Th2/Th1、Th2/Th17越高。结论宫颈HR-HPV持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境密切相关。

人乳头瘤病毒；宫颈肿瘤；宫颈上皮内瘤样病变；Th1细胞；Th2细胞；细胞因子类；免疫微环境

子宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中居第3位，全球每年有新发病例53万、死亡病例27.5万［1］。流行病学证据显示，人乳头状瘤病毒（HPV），尤其是高危型HPV（HRHPV）感染与子宫颈癌和宫颈上皮内病变的发生密切相关［2］。有研究提出HR-HPV持续感染才会导致宫颈癌发生［3］；……